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目的 研究微小RNA(miR)-124-3p与自发性脑出血患者血肿体积、病情严重程度间的关系,以及在预测患者预后中的价值.方法 检测63例脑出血患者发病24 h内及50例健康志愿者(对照组)的外周血miR-124-3p水平.脑出血患者分别在发病1d内及4d时行头颅CT检查,测定脑血肿和水肿体积.分析血浆miR-124-3p水平与脑出血患者血肿、水肿体积及病情严重程度的相关性;并绘制ROC曲线,分析血浆miR-124-3p水平预测脑出血患者院内死亡的价值.结果 脑出血组患者中合并高血压的比例和血白细胞计数均显著高于对照组(均P <0.001).头颅CT检查示,脑出血患者发病4d时的脑水肿体积较发病1d内显著增大(P<0.05),发病4d与发病1d内的脑血肿体积相比,差异无统计学意义(P>0.05).血浆miR-124-3p水平与脑出血患者发病1d内和发病4d的血肿、水肿体积及入院时ICH-FOS评分均呈正相关(r=0.45~0.78,均P<0.05).脑出血患者中院内死亡患者22例,其血浆miR-124-3p水平显著高于存活患者(P<0.001).ROC曲线分析示,血miR-124-3p相对表达量超过2.87时,预测患者院内死亡的价值较高,其曲线下面积(AUC)为0.794(95% CI0.673 ~0.915),诊断灵敏度、特异度分别为95.5%和56.1%.结论 脑出血患者的外周血miR-124-3p水平异常升高,且与患者的血肿体积、脑水肿体积及病情严重程度均呈正相关,在预测脑出血患者院内死亡中具有较高的价值.