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【摘 要】 目的：对农村老年人高血压防治中存在的问题及对策进行分析探讨。方法：以2014年5月～12我乡12个行政村800名60岁以上老人的资料进行回顾性调查，总结老年人的高血压患病特点。结果：800例老年人中，高血压患者569例，占71.13%，其中性发病率为69.03%，女性发病率为73.85%，女性发病率明显高于男性，P<0.05，差异具有统计学意义。高血压发病率随着年龄升高而升高，组间比较具有显著性差异，P<0.05。结论：对农村老年人开展高血压知识普查及健康教育具有十分重要的价值，需积极采取措施进行处理，对高血压积极预防、治疗，从而有效提高高血压知识的知晓率及治疗效果。
【关键词】 农村 老年人 高血压 预防对策
心脑血管疾病为中国人死亡的重要原因，其发生及死亡患者中，约有50%以上同高血压有密切关系，且高血压的发病率随着年龄增长而升高[1]。为了进一步对农村老年人高血压防治中存在的问题及措施进行分析探讨，笔者对我乡12个行政村800名60岁以上老人的资料进行回顾性调查，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年5月～12月我乡12个行政村800名参加农村免费健康体检的60岁以上老人作为研究对象，其中男452例，女348例；年龄为60～87岁，平均年龄为（74.8±5.2）岁。
1.2 调查方法
嘱调查者静坐5分钟以上，选右上臂的肱动脉，以水银柱台式血压计测量血压。舒张压及收缩压以柯氏音第V时相及I时相为准。重复测量3次，取3次平均值。
1.3 诊断标准
高血压诊断参考中国高血压防治指南中的相关诊断标准[2]：舒张压90mmHg及以上或（和）收缩压为1400mmHg及以上，或者正采用降压药物治疗者。
1.4 统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 高血压发病率
800例老年人中，高血压患者569例，占71.13%，其中男性发病率为69.03%（312/452），女73.85%（257/348），女性发病率明显高于男性，P<0.05，差异具有统计学意义。高血压发病率随着年龄升高而升高，组间比较具有显著性差异，P<0.05，结果如表1所示。
表1 不同年龄段的高血压发病率比较
3 讨论
本研究结果表明，高血压为农村老年人的常见性疾病，发病率高达71.13%，显著高于赵华等[3]2005年的报道。男性患病率为69.03%，女性患病率为73.85%，女性发病率明显高于男性（P<0.05）。且随着年龄的升高，高血压的发病率不断升高，符合刘宏[4]的报道。原因为，近年来，随着经济的不断发展，农村居民的生活方式发生巨大变化，人们的不良生活方式也在不断加重，导致高血压的发病率逐渐升高。农村老年人，特别是女性老年人为高血压高危人群，要作为重点预防及干预对象[5]。
农村老年人高血压防治中存在的问题主要有[6][7]：①农村老年人的高血压发病率逐年升高：随着经济的不断发展，人们的饮食结构及生活方式发生巨大变化，人们的预期寿命延长，导致高血压的发病率逐年升高。②对高血压缺乏足够认识：长期以来，因农村经济比较落后，医疗卫生资源缺乏，农村缺乏系统性的疾病预防系统及相关的工作人员。③高血压需终身治疗，患者经济负担较重：高血压短期治疗效果不明显，需要长期治疗才能取得确切效果。我国农村目前养老保险尚未完善，老年人一般靠儿女供养，经济来源不稳定，不少仅能够维持基本的生存状态。大多患者经济能力不足，延误治疗。
针对上述原因，在高血压防治工作中应采取下列应对措施：①建立健全高血压防治系统：中国高血压发病率比较高，其防治工作是个系统性工作，需要依靠政府进行干预，动员全社会共同参与进来，建立健全高血压的防治系统。②建立健全农村的基本保障制度：随着农村基本保障制度的建立健全，农民的就医难问题得到了一定程度的解决。要随着经济的不断发展及农民的收入不断提高，拓宽筹资渠道，增加筹资额度，确保合作医疗的基金总量增长幅度符合农民增长的医疗保健需求。③开展科学的健康教育：对农村老年人积极开展高血压宣讲，系统性讲解高血压的发病原因、诱因、危害、治疗方法等，提高人们对高血压的认识，帮助人们养成科学的生活习惯，降低高血压的发病率，提高治疗效果。
总之，随着年龄的不断提高，高血压的发病率逐年升高，需引起重视。针对农村老年人高血压防治工作中存在的问题，开展针对性应对措施，以降低高血压发病率，提高治疗效果。
参考文献
[1]张娟.长沙市城市社区高血压患者管理现状及血压控制影响因素研究[D].中南大学，2014，5
[2]赵建磊，张俊杰. 胶州市城乡结合部居民老年人高血压病诊疗调查研究[J].中国现代医生，2012，50（21）：14-16
[3]赵华，王士军. 农村安置居民区老年高血压患病现况与对策[J].健康教育及健康促进，2013，8（1）：19-21
[4]刘宏. 对于高血压临床防治中存在的问题及对策分析[J].药物与人，2014，8（27）：333-334
[5]高红英，张艳云，肖凤，等. 南昌市社区中老年人高血压控制与医疗保险现状[J].中国老年学杂志，2014，34（15）：460-462
[6]周军燕，王文军，毕振强.农村老年人慢性病患病情况及医疗卫生保障状况调查[J].中国热带医学，2012，12（1）：49-51
[7]J. Song， Y. Lu， E. Y. Lai， J. Wei， et al. Oxidative status in the macula densa modulates tubuloglomerular feedback responsiveness in Angiotensin II ‐induced hypertension[J]. Acta Physiol， 2015， 213 （1）：1009-1114
【关键词】 农村 老年人 高血压 预防对策
心脑血管疾病为中国人死亡的重要原因，其发生及死亡患者中，约有50%以上同高血压有密切关系，且高血压的发病率随着年龄增长而升高[1]。为了进一步对农村老年人高血压防治中存在的问题及措施进行分析探讨，笔者对我乡12个行政村800名60岁以上老人的资料进行回顾性调查，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年5月～12月我乡12个行政村800名参加农村免费健康体检的60岁以上老人作为研究对象，其中男452例，女348例；年龄为60～87岁，平均年龄为（74.8±5.2）岁。
1.2 调查方法
嘱调查者静坐5分钟以上，选右上臂的肱动脉，以水银柱台式血压计测量血压。舒张压及收缩压以柯氏音第V时相及I时相为准。重复测量3次，取3次平均值。
1.3 诊断标准
高血压诊断参考中国高血压防治指南中的相关诊断标准[2]：舒张压90mmHg及以上或（和）收缩压为1400mmHg及以上，或者正采用降压药物治疗者。
1.4 统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 高血压发病率
800例老年人中，高血压患者569例，占71.13%，其中男性发病率为69.03%（312/452），女73.85%（257/348），女性发病率明显高于男性，P<0.05，差异具有统计学意义。高血压发病率随着年龄升高而升高，组间比较具有显著性差异，P<0.05，结果如表1所示。
表1 不同年龄段的高血压发病率比较
3 讨论
本研究结果表明，高血压为农村老年人的常见性疾病，发病率高达71.13%，显著高于赵华等[3]2005年的报道。男性患病率为69.03%，女性患病率为73.85%，女性发病率明显高于男性（P<0.05）。且随着年龄的升高，高血压的发病率不断升高，符合刘宏[4]的报道。原因为，近年来，随着经济的不断发展，农村居民的生活方式发生巨大变化，人们的不良生活方式也在不断加重，导致高血压的发病率逐渐升高。农村老年人，特别是女性老年人为高血压高危人群，要作为重点预防及干预对象[5]。
农村老年人高血压防治中存在的问题主要有[6][7]：①农村老年人的高血压发病率逐年升高：随着经济的不断发展，人们的饮食结构及生活方式发生巨大变化，人们的预期寿命延长，导致高血压的发病率逐年升高。②对高血压缺乏足够认识：长期以来，因农村经济比较落后，医疗卫生资源缺乏，农村缺乏系统性的疾病预防系统及相关的工作人员。③高血压需终身治疗，患者经济负担较重：高血压短期治疗效果不明显，需要长期治疗才能取得确切效果。我国农村目前养老保险尚未完善，老年人一般靠儿女供养，经济来源不稳定，不少仅能够维持基本的生存状态。大多患者经济能力不足，延误治疗。
针对上述原因，在高血压防治工作中应采取下列应对措施：①建立健全高血压防治系统：中国高血压发病率比较高，其防治工作是个系统性工作，需要依靠政府进行干预，动员全社会共同参与进来，建立健全高血压的防治系统。②建立健全农村的基本保障制度：随着农村基本保障制度的建立健全，农民的就医难问题得到了一定程度的解决。要随着经济的不断发展及农民的收入不断提高，拓宽筹资渠道，增加筹资额度，确保合作医疗的基金总量增长幅度符合农民增长的医疗保健需求。③开展科学的健康教育：对农村老年人积极开展高血压宣讲，系统性讲解高血压的发病原因、诱因、危害、治疗方法等，提高人们对高血压的认识，帮助人们养成科学的生活习惯，降低高血压的发病率，提高治疗效果。
总之，随着年龄的不断提高，高血压的发病率逐年升高，需引起重视。针对农村老年人高血压防治工作中存在的问题，开展针对性应对措施，以降低高血压发病率，提高治疗效果。
参考文献
[1]张娟.长沙市城市社区高血压患者管理现状及血压控制影响因素研究[D].中南大学，2014，5
[2]赵建磊，张俊杰. 胶州市城乡结合部居民老年人高血压病诊疗调查研究[J].中国现代医生，2012，50（21）：14-16
[3]赵华，王士军. 农村安置居民区老年高血压患病现况与对策[J].健康教育及健康促进，2013，8（1）：19-21
[4]刘宏. 对于高血压临床防治中存在的问题及对策分析[J].药物与人，2014，8（27）：333-334
[5]高红英，张艳云，肖凤，等. 南昌市社区中老年人高血压控制与医疗保险现状[J].中国老年学杂志，2014，34（15）：460-462
[6]周军燕，王文军，毕振强.农村老年人慢性病患病情况及医疗卫生保障状况调查[J].中国热带医学，2012，12（1）：49-51
[7]J. Song， Y. Lu， E. Y. Lai， J. Wei， et al. Oxidative status in the macula densa modulates tubuloglomerular feedback responsiveness in Angiotensin II ‐induced hypertension[J]. Acta Physiol， 2015， 213 （1）：1009-1114