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7、8年前,恐怕很少有人会意识到一氧化氮(NO)这个简单结构的小分子会如此令人瞩目,会具有如此众多的生理功能,参与如此重要的病理生理过程。1987年英美两家实验室分别发表他们的工作指出,NO就是多年来大家研究的内皮源性舒张因子(EDRF)的主要活性成分。此后大量有关NO的文献报告揭示它参与血管和气管平滑肌的舒张,中枢和自律神经的传递,细菌的杀伤,肿瘤细胞的溶解,内分泌激素的释放,宿主防异机制等,以致到1992年更被科学(Science)杂志评选为该年度的明星分子。近来,有关NO参与呼吸功能的调节和许多肺部疾病发病的报道也日见增多;以外源性NO用于临床治疗也是在肺部疾病(肺动脉高压、ARDS)中最早试用。本期《吸入一氧化氮可降低犬急性缺氧性肺动脉高压》一文,也是在整体缺氧性犬中说明NO的舒张血管平滑肌作用。作者们还观察到NO合成酶(NOS)抑制剂NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)能显著增加缺氧犬的肺动脉平均压和肺血管阻力。这些研究都说明,内源性NO是NO合成酶作用于L-精氨酸,从而生成瓜氨酸和NO。由于NO有一不配对电子,即为一氧化氮自由基(NO·),极不稳定,半衰期只有几秒。它迅速与可溶性鸟苷酸环化酶的铁分子结合,激活该酶,使cGMP生成增加,引起细胞膜功能改变,使平滑肌松弛。而外源性NO的吸入,也能自肺泡腔透过肺泡壁,到达血管平滑肌起松驰血管平滑肌的作用。