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目的探讨开放性Pilon骨折手术方法及临床效果。方法根据软组织损伤程度及骨折的不同形态，采用不同手术方法进行治疗。结果获得随访12例，时间4～38个月。1例局部皮肤坏死，行VSD引流、植皮后愈合。2例术后出现张力性水泡，拆除外侧切口部分缝线，Ⅱ期缝合后愈合。优良9例，可2例，差1例，优良率91．7％。结论术前全面评估，正确的手术方法及精确的解剖复位，术后正确功能锻炼是提高开放性Pilon骨折疗效的关键。