目的 总结单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamniotic,MCMA)双胎妊娠的诊断、妊娠期监护、处理及妊娠结局. 方法 2010年7月至2013年8月共1 7例MCMA双胎妊娠孕妇在同济大学附属第一妇婴保健院接受产前检查并分娩.明确诊断的MCMA双胎根据具体情况采取引产、选择性减胎术及期待妊娠3种处理方式.选择期待妊娠的MCMA孕妇每2周1次定期随访;28周促胎肺成熟;28～30周入院监测:每日连续40 min胎儿电子监护,每周监测脐血流2次;30～32周:每日2次连续40 min胎儿电子监护,隔日行脐血流监测;32～34周:每日至少3次连续40 min胎儿电子监护,每日行脐血流及生物物理学评分检查,适时终止妊娠.总结合并脐带缠绕、胎儿先天性畸形、胎死宫内、单绒毛膜双胎妊娠特殊并发症(如选择性胎儿生长受限、双胎反向动脉灌注序列征及双胎输血综合征)情况及妊娠结局. 结果 17例MCMA双胎孕妇平均年龄为(29.0±2.7)岁(24～33岁),均为初产妇,平均诊断MCMA的孕周为(18.6±5.5)周(11 +5～28+1周).1 7例MCMA双胎孕妇产前超声均提示脐带缠绕,且均得到产后证实.并发胎儿畸形7例,发生单绒毛膜双胎妊娠特殊并发症3例,其中双胎反向动脉灌注序列征1例,选择性胎儿生长受限2例.7例并发胎儿畸形孕妇中的4例选择引产;1例并发胎儿之一无脑畸形孕妇行射频消融减胎术.另2例并发胎儿畸形者和10例无胎儿畸形的孕妇均选择期待妊娠,期间超声均无异常提示.但其中2例分别于妊娠16和21+1周超声监测发现2胎儿均胎死宫内,行引产术;1例住院监测期间妊娠30+2周发生一胎胎死宫内,急诊剖宫产终止妊娠.共11例孕妇活产分娩,平均于(32.7±1.6)周行剖宫产.其中4例考虑脐带因素急诊手术分娩.活产新生儿共20例,平均出生体重为(1 850±496)g.1 6例新生儿转新生儿重症监护病房,平均人住(37.9±16.4)d;9例新生儿发生呼吸窘迫综合征,均治愈. 结论 MCMA双胎妊娠围产儿发病率及病死率高,妊娠早期超声检查有助于明确诊断及加强监护和管理,并改善妊娠结局。
单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠17例临床分析
【摘 要】
：
目的 总结单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamniotic,MCMA)双胎妊娠的诊断、妊娠期监护、处理及妊娠结局. 方法 2010年7月至2013年8月共1 7例MCMA双胎妊娠孕妇在同济大学附属第一妇婴保健院接受产前检查并分娩.明确诊断的MCMA双胎根据具体情况采取引产、选择性减胎术及期待妊娠3种处理方式.选择期待妊娠的MCMA孕妇每2周1次定期随访;28周促胎肺成熟;28
【机 构】
：
200040上海,同济大学附属第一妇婴保健院产科,200040上海,同济大学附属第一妇婴保健院产科,200040上海,同济大学附属第一妇婴保健院产科,200040上海,同济大学附属第一妇婴保健院产科,
【出 处】
：
中华围产医学杂志
【发表日期】
：
2014年17期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 探讨实时聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）技术检测妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌（group B Streptococcus，GBS）带菌状态的价值。方法收集2013年5月至8月在解放军总医院产前检查的妊娠35～37周孕妇312例，采用实时PCR和细菌培养方法进行GBS检测（其中12例仅行细菌培养检测）。任意一种方法检测结果阳性判定为GBS阳性。对2种检
《中华围产医学杂志》官方微信及微博公众平台已于2013年6月6日开通，受到读者、作者、编者的广泛关注，已经成为本刊对外发布各种信息，与读者、作者、编者互动往来的重要手段。欢迎持续关注《中华围产医学杂志》官方微信、微博，以便及时获取本刊最新动态、经典文章回顾、会议和征文信息，以及围产医学新动态等多方面的内容。
目的 了解妊娠20周内亚临床甲状腺功能障碍孕妇和正常孕妇的甲状腺功能在妊娠期的自然变化趋势. 方法 2012年4月至1 1月,复旦大学附属妇产科医院产科门诊建立围产保健档案、定期产前检查的4 042例单胎妊娠孕妇于妊娠8～12+6、13～19+6、20～27+6和28～40周进行了甲状腺功能检查,共7 1 36例次的甲状腺功能横断面调查结果用于制订妊娠期特异的甲状腺功能指标参考值范围.妊娠8～19
目的 评估上海地区孕前保健服务的实施情况，以进一步提高孕前保健服务质量。方法采用自行设计的问卷进行回顾性调查。选取2012年7月至10月在上海复旦大学附属妇产科医院、上海市国际和平妇幼保健院和上海市第一妇婴保健院首次进行产前登记的孕妇，获取知情同意后，根据其有无参加孕前保健服务发放不同的调查问卷。调查问卷主要包括一般人口学资料、计划妊娠情况、孕前保健概念和相关政策知晓情况、参加或未参加孕前保健服务
目的 了解不同年龄孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的血浆葡萄糖(简称血糖)值及特点. 方法 2011年5月1日至2012年12月31日,北京大学第一医院分娩总数7 230例,除外糖尿病合并妊娠和双(多)胎妊娠,共有6 103例孕妇在妊娠24～28周直接行75 g OGTT,年龄为(30.4±3.8)岁(18～49岁).将6 103例
摘要：目的 分析经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理配合措施及实施效果。方法 从本院2019年8月至2020年8月收治的行经皮肾镜钬激光碎石术的患者中选择90例作为研究对象，为其提供术前、术中、术后全程全方位的护理干预，观察手术效果及患者的术后恢复情况。结果 全部患者中，仅有1例中转切开取石，占1.11%;穿刺成功率为100%;无一例出现并发症，并发症发生率为0;患者的平均下床活动时间为（1.6±0
染色体疾病中常见的21、18和13-三体患儿常能存活至足月分娩，21-三体患者甚至能存活至生后数年[1]，故产前诊断对上述疾病具有重大意义。这些染色体三体发生的主要原因是卵细胞减数分裂或有丝分裂期染色体不分裂，其发生率与孕妇年龄呈高度正相关[2]，因此，孕妇高龄曾经是产前诊断的指征之一。产前筛查出染色体异常低危人群，可减少不必要的介入性操作例数，并能节省有限的医疗资源。在严格临床质量控制的产前诊断
目的 探讨双胎妊娠晚期早产的影响因素。方法对2011年8月1日至2013年8月31日在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的301例双胎妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中双胎妊娠晚期早产孕妇138例（晚期早产组），双胎妊娠足月产孕妇163例（足月产组），比较2组母儿的一般情况、孕妇妊娠期合并症及新生儿并发症。计量资料采用两独立样本t检验比较，计数资料采用χ2检验比较，双胎妊娠晚期早产的影响因素分析采
目的 探讨早产儿医院感染败血症的危险因素. 方法 2007年1月1日至2011年12月31日在福建省妇幼保健院新生儿科住院的早产儿5 392例,诊断医院感染败血症81例,作为病例组.按1∶2配对选择同期入院时间最接近的非医院感染早产儿162例作为对照组.比较2组间孕母产科情况、分娩情况、新生儿一般情况及疾病和治疗情况的差异.采用t检验、x2检验及Logistic回归模型分析早产儿医院感染败血症的危
小于胎龄儿是指出生体重低于同胎龄同性别新生儿体重的第10百分位数或低于平均体重2个标准差的新生儿。从该定义出发，可以认为小于胎龄儿实际上包括2种类型。一种是体重分布处于较低水平的正常胎儿（即生理性小于胎龄儿），其围产期常无不良结局，体重低多与母亲身高、体重、种族、产次和妊娠期不良嗜好等有关；另一种则是病理因素导致的生长迟缓胎儿，是由于胎儿未达到遗传的全部生长潜能，即胎儿生长受限（fetal gro