摘要：目的：探讨心理护理在临床冠心病患者中的应用。方法：将2014年8月至2015年9月期间我院收治的100例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上有征对性的加强心理护理，比较两组患者的平均住院时间、健康知识得分、焦虑程度及患者满意率。结果观察组的平均住院时间显著少于对照组，P<0.05；观察组的术前的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组，P<0.05；且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组，P<0.05。结论：注重心理护理的实施可有效消除或缓解冠心病患者术前焦虑状况，能显著提高冠心病患者的自理能力，缩短住院时间。
　　关键词：冠心病；心理护理；体会
　　中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1671-864X（2016）04-0144-01
　　大多数冠心病患者因为患病需住院治疗，易产生一系列的生理、心理的应激反应，易引起患者精神紧张和情绪反应，这种反应能引起机体免疫机能降低，抵抗力下降，使机体对各种细菌的易感性增强，从而增加了感染机会，而且会影响麻醉与手术的安全性。我院从2014年起特别重视心理护理在临床冠心病患者中的应用，自从加强心理护理以来取得了满意的效果，现报告如下。
　　一、资料与方法
　　（一）一般資料。
　　将2014年8月至2015年9月期间我院收治的100例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组50例，两组在年龄、麻醉类型等方面无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
　　（二）方法。
　　对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上有征对性的加强心理护理。术前对患者进行访视，加强护患交流，良好的护患关系是心理干预取得成效的关键。护理人员要以和蔼的态度，真诚的语言，温暖的话语，关怀患者的内心，主动与患者交流沟通，获得其的信任。缓解患者的紧张心理，耐心倾听患者的主动诉说，向患者解释手术的必要性和重要性，让患者获得对手术的安全感。术后交代清楚需用心电监护仪、压力止血器等。病人家庭的理解与配合是影响病人生存质量的重要因素之一？护理人员应积极主动与病人及家属交流、沟通，争取家属配合，并告诫病人家属，其言行及情绪的好坏会直接影响病人心理及治疗？对于有严重心理障碍的患者应鼓励患者到心理门诊治疗？
　　（三）评价标准。
　　通过一周的心理干预，由经过统一培训并达成共同认识和标准的调查人员进行调查，采用面对面访问的方式，完成问卷调查。应用医院焦虑及抑郁量表（HAD）测定该组患者的护理前后的心理状态，HAD是一种包括14个项目的自评量表。其中焦虑及抑郁各占7项，每项以0级～3级的4级制分别评定焦虑和抑郁，≤7分者为无症状，8分～10分为可疑，≥11分者为确诊病例[2]。问卷在15min内独立完成，共收回有效问卷120份，且观察组和对照组各60份，有效率为100%。并对两组患者术前1d和麻醉前心率、血压、平均住院时间、满意率及焦虑程度进行比较。两组焦虑程度出院前让其填写满意度调查表（调查表由正规管理机构提供，包含护理质量、安全等，每个项目分非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个层次由被调查人任选。
　　二、讨论
　　冠心病是一种最常见的心脏病，临床表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部，并可能伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥，严重患者可能因为心力衰竭而死亡。冠心病的病因至今尚未完全清楚，但有研究认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关，有效的护理能有效提高患者的生活能力和生活质量，本文研究结果表明，观察组的术前的焦虑抑郁程度显著低于对照组，P<0.05；两组冠心病患者术前1d血压及心率无显著性差异，P>0.05；麻醉前观察组要显著优于对照组，P<0.05。观察组的平均住院时间显著少于对照组，P<0.05；且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组，P<0.05。这充分说明，有效的心理护理明显减轻了并发症带来的不适与痛苦，有效的护理干预及安全管理有助于冠心病患者的康复，缩短住院时间，值得临床推广应用。
　　参考文献：
　　[1]高润霖.正确应用冠状动脉内支架植入术[J].中华血管病杂志，2006，（5）：330.
　　[2]仲俭平.经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）医疗护理技术操作常规[M].4版.北京：人民军医出版社，2008.2172-2173.
　　[3]李影.介入性心脏病与护理和健康[J].实用护理杂志，2007，16（4）：13.