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【摘 要】 目的：探析锁定加压钢板内固定在四肢骨折临床治疗中的应用及其效果。方法：选择我院收治的80例四肢骨折患者作为研究对象进行研究，分为观察组和对照组。对照组采用单纯钢板螺钉内固定方法进行治疗，观察组患者采取锁定加压钢板内固定方法进行治疗。比较两组患者的优良率、骨折愈合时间以及并发症发生率。结果：观察组患者骨折愈合时间少与对照组，并发症发生率为2.50%，对照组为15.00%，低于对照组。观察组优良率为95.00%，明显高于对照组的80.00%。两组患者骨折愈合时间、优良率以及并发症发生率之间的比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折可以有效减少骨折愈合时间以及并发症发生率，提高优良率，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】 锁定加压钢板 内固定 稳定性 四肢骨折
【中图分类号】 R683.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0073-01
四肢骨折的主要致伤原因为交通事故和工伤，因此患者的病情一般比较严重，并伴随邻近脏器、神经以及血管损伤。患者如果无法得到及时、有效的治疗，非常容易出现严重的远期并发症，致使患者生活质量受到严重影响[1]。传统的牵引固定以及石膏固定等传统治疗方法会损伤患者软组织，并且无法准确进行复位，恢复效果不够理想。在医疗技术的的不断发展与进步下，骨科内固定治疗方法已经取得了较大突破，而锁定加压钢板内固定法可以凭借其自身对骨折部位弹性的内固定作用避免传统刚性固定的弊端，促进骨折的更好愈合以及新骨的再生，目前已经得到广泛应用[2]。本文选择我院收治的80例四肢骨折患者作为研究对象进行研究，以此探析锁定加压钢板内固定在四肢骨折临床治疗中的应用及其效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2006年5月至2014年7月期间收治的80例四肢骨折患者作为研究对象进行研究，采用单双号平均分配的方法将纳入研究的患者分为观察组和对照组，每组均为40例。观察组中男27例，女13例，年龄在21岁到68岁之间，平均年龄为（51.5±4.0）岁。骨折部位的分布情况如下：21例为肱骨骨折，14例为股骨骨折，5例为胫腓骨骨折。对照组中男26例，女14例，年龄在23岁到69岁之间，平均年龄为（51.6±4.4）岁。骨折部位的分布情况如下：23例为肱骨骨折，13例为股骨骨折，4例为胫腓骨骨折。两组患者在年龄、性别构成、致伤原因以及骨折部位等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），可以开展此次研究。
1.2 方法
对照组采用单纯钢板螺钉内固定方法进行治疗：首先进行骨折复位并局部骨膜剥离，骨折固定器放置在骨折部位后方处，安装到骨面上之后钻孔拧紧螺钉。观察组患者采取锁定加压钢板内固定方法进行治疗：全麻或者硬膜外麻醉后于骨折远端或者近端做一个2厘米到3厘米左右的口子，将软组织分离于骨表面上放置锁定加压钢板。X线透视下调整钢板位置并分别在近端和远端分别置入1枚螺钉，确认复位良好后两端再置入2到4枚单皮质锁定螺钉并缝合切口。
1.3 观察指标和判定标准
比较两组患者的优良率、骨折愈合时间以及并发症发生率。根据Johner-wrhu评分标准对患者手术效果进行判定：患者关节形态正常，无疼痛感，肢体缩短不超过1厘米，可正常活动，为优；患者关节形态正常，偶尔出现疼痛情况，肢体缩短不超过2厘米，活动范围超过正常活动范围的50%，为良；患者关节处常出现疼痛情况，肢体缩短不超过3厘米，活动范围小于正常活动范围的50%，为一般。
1.4 统计学方法
将以上研究数据汇总并整理，应用SPSS16.0统计学软件分析与处理研究数据，骨折愈合时间采用均数±标准差（ ）的形式表示，进行t检验，优良率以及并发症发生率采用百分率（%）表示，进行 检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者骨折愈合时间少与对照组，1例（2.50%）患者出现并发症，为内固定松动，对照组共6例（15.00%）患者出现并发症，2例为感染，2例为骨不连，2例为内固定松动。观察组优良率为95.00%，明显高于对照组的80.00%。两组患者骨折愈合时间、优良率以及并发症发生率，之间的比较均具有统计学意义（P<0.05），详细信息见下表1：
表1 两组治疗有效率的比较[n（%）][ ]
3 讨论
四肢骨折术后容易出现感染以及肢体功能障碍等并发症，要想切实降低术后并发症，关键在于术中关节面进行有效复位并实现稳定可靠的内固定。传统解剖钢板主要利用关节骨面与钢板之间的摩擦力来实现固定，不仅容易导致骨坏死以及骨缺血等问题，还可能导致骨膜及周围软组织的剥离，进而影响治疗效果。
本次研究中的观察组采用锁定加压钢板内固定进行治疗，结果显示，与单纯钢板螺钉内固定相比，其骨折愈合时间以及并发症发生率明显更小，而优良率达到95%，高于对照组，原因在于锁定加压钢板内固定治疗可以保留断骨的生物学完整性，同时创造了更加有利的骨折愈合生物学环境，锁定螺钉尾端螺纹与锁定孔内的螺纹可以完全吻合，稳定性更好，与传统钢板相比抗弯曲以及抗扭转能力均更强，通过对骨折区微环境的保护来促进骨折部位的愈合，让患者肢体可以更好恢复。
综上所述，锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折可以有效减少骨折愈合时间以及并发症发生率，提高优良率，效果显著，此治疗方法值得应用。
参考文献
[1]袁文杰.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].现代诊断与治疗，2013，24（13）：3083-3084.
[2]农有宏.锁定加压钢板治疗四肢骨折36例临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（19）：143-144.
【关键词】 锁定加压钢板 内固定 稳定性 四肢骨折
【中图分类号】 R683.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0073-01
四肢骨折的主要致伤原因为交通事故和工伤，因此患者的病情一般比较严重，并伴随邻近脏器、神经以及血管损伤。患者如果无法得到及时、有效的治疗，非常容易出现严重的远期并发症，致使患者生活质量受到严重影响[1]。传统的牵引固定以及石膏固定等传统治疗方法会损伤患者软组织，并且无法准确进行复位，恢复效果不够理想。在医疗技术的的不断发展与进步下，骨科内固定治疗方法已经取得了较大突破，而锁定加压钢板内固定法可以凭借其自身对骨折部位弹性的内固定作用避免传统刚性固定的弊端，促进骨折的更好愈合以及新骨的再生，目前已经得到广泛应用[2]。本文选择我院收治的80例四肢骨折患者作为研究对象进行研究，以此探析锁定加压钢板内固定在四肢骨折临床治疗中的应用及其效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2006年5月至2014年7月期间收治的80例四肢骨折患者作为研究对象进行研究，采用单双号平均分配的方法将纳入研究的患者分为观察组和对照组，每组均为40例。观察组中男27例，女13例，年龄在21岁到68岁之间，平均年龄为（51.5±4.0）岁。骨折部位的分布情况如下：21例为肱骨骨折，14例为股骨骨折，5例为胫腓骨骨折。对照组中男26例，女14例，年龄在23岁到69岁之间，平均年龄为（51.6±4.4）岁。骨折部位的分布情况如下：23例为肱骨骨折，13例为股骨骨折，4例为胫腓骨骨折。两组患者在年龄、性别构成、致伤原因以及骨折部位等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），可以开展此次研究。
1.2 方法
对照组采用单纯钢板螺钉内固定方法进行治疗：首先进行骨折复位并局部骨膜剥离，骨折固定器放置在骨折部位后方处，安装到骨面上之后钻孔拧紧螺钉。观察组患者采取锁定加压钢板内固定方法进行治疗：全麻或者硬膜外麻醉后于骨折远端或者近端做一个2厘米到3厘米左右的口子，将软组织分离于骨表面上放置锁定加压钢板。X线透视下调整钢板位置并分别在近端和远端分别置入1枚螺钉，确认复位良好后两端再置入2到4枚单皮质锁定螺钉并缝合切口。
1.3 观察指标和判定标准
比较两组患者的优良率、骨折愈合时间以及并发症发生率。根据Johner-wrhu评分标准对患者手术效果进行判定：患者关节形态正常，无疼痛感，肢体缩短不超过1厘米，可正常活动，为优；患者关节形态正常，偶尔出现疼痛情况，肢体缩短不超过2厘米，活动范围超过正常活动范围的50%，为良；患者关节处常出现疼痛情况，肢体缩短不超过3厘米，活动范围小于正常活动范围的50%，为一般。
1.4 统计学方法
将以上研究数据汇总并整理，应用SPSS16.0统计学软件分析与处理研究数据，骨折愈合时间采用均数±标准差（ ）的形式表示，进行t检验，优良率以及并发症发生率采用百分率（%）表示，进行 检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者骨折愈合时间少与对照组，1例（2.50%）患者出现并发症，为内固定松动，对照组共6例（15.00%）患者出现并发症，2例为感染，2例为骨不连，2例为内固定松动。观察组优良率为95.00%，明显高于对照组的80.00%。两组患者骨折愈合时间、优良率以及并发症发生率，之间的比较均具有统计学意义（P<0.05），详细信息见下表1：
表1 两组治疗有效率的比较[n（%）][ ]
3 讨论
四肢骨折术后容易出现感染以及肢体功能障碍等并发症，要想切实降低术后并发症，关键在于术中关节面进行有效复位并实现稳定可靠的内固定。传统解剖钢板主要利用关节骨面与钢板之间的摩擦力来实现固定，不仅容易导致骨坏死以及骨缺血等问题，还可能导致骨膜及周围软组织的剥离，进而影响治疗效果。
本次研究中的观察组采用锁定加压钢板内固定进行治疗，结果显示，与单纯钢板螺钉内固定相比，其骨折愈合时间以及并发症发生率明显更小，而优良率达到95%，高于对照组，原因在于锁定加压钢板内固定治疗可以保留断骨的生物学完整性，同时创造了更加有利的骨折愈合生物学环境，锁定螺钉尾端螺纹与锁定孔内的螺纹可以完全吻合，稳定性更好，与传统钢板相比抗弯曲以及抗扭转能力均更强，通过对骨折区微环境的保护来促进骨折部位的愈合，让患者肢体可以更好恢复。
综上所述，锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折可以有效减少骨折愈合时间以及并发症发生率，提高优良率，效果显著，此治疗方法值得应用。
参考文献
[1]袁文杰.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].现代诊断与治疗，2013，24（13）：3083-3084.
[2]农有宏.锁定加压钢板治疗四肢骨折36例临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（19）：143-144.