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目的
探讨儿童不伴腮腺炎症的腮腺炎病毒性脑膜脑炎的发病率及其临床特点。
方法收集2010年6月至2016年2月因病毒性脑炎入住汕头大学医学院第二附属医院儿科的患儿脑脊液标本223份。应用PCR技术对腮腺炎病毒和麻疹病毒进行检测,对腮腺炎病毒阳性标本应用PCR方法检测总肠道病毒、肠道病毒71型、柯萨奇A16型病毒、登革热病毒、乙型脑炎病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、基孔肯雅病毒和黄热病病毒,分析腮腺炎病毒阳性病例的临床资料。
结果223份脑脊液标本中,检出腮腺炎病毒11例(检出率4.9%),阳性标本中均未检出其他病毒、细菌、真菌和结核。11例腮腺炎阳性病例中,1例在入院第6天出现右侧腮腺肿痛;10例不伴腮腺炎症,占全部标本的4.5%。不伴腮腺炎症的腮腺炎病毒性脑膜脑炎患儿的主要症状是发热、头痛、呕吐和抽搐,脑脊液常规、生化、头颅磁共振成像、脑电图结果与普通病毒性脑炎类似,患儿总体预后良好,但脑脊液恢复正常时间较长,最长达到4周。
结论儿童腮腺炎病毒性脑膜脑炎可以不伴腮腺炎症,其最常见的表现是发热、头痛、呕吐和抽搐。