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【摘 要】通过对家属陪伴分娩利与弊的分析，根据每个家庭和每位产妇的具体情况选择合适的陪伴人员，并对陪伴进行简单的培训，以更好地保证母婴安全，提高临床医疗护理质量，建立良好的医患关系，维持家庭幸福和社会和谐。
【关键词】陪伴分娩；利与弊
陪伴分娩最初是西方国家采用和提倡的一种方式，近年来我国也有许多医院实施丈夫或者其他亲人陪伴分娩的方法。这种让家属参与陪伴分娩方法的初衷主要是以精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，保持良好精神状态、充沛体力，促进产程顺利。目的是，一方面陪伴分娩能缩短产程，降低剖宫产率，减少围生儿期母儿病率等[ 1 ]；另一方面促进夫妻感情、家庭和谐等。我院自2007年开展家属进产房陪伴产妇分娩模式，近几年已有8500多名产妇进行这种家庭式服务，通过对这些家属陪伴分娩模式的观察，发现其中的利弊得失，现予以总结分析。
1 家属陪伴分娩的有利方面
1.1 对家属而言，在产房外面等待，会非常焦急和担心，即使助产士会不断及时地告知家属产妇的情况，也很难缓解家属的心情。让家属亲自在产妇身边陪伴，尤其是丈夫，在产妇最需要支持的时候，给产妇提供心理安慰和精神支持，并在生活上给与照顾，帮助喂水、喂饭、按摩腰背，协助下床大小便等，可有助于提升丈夫对妻儿及家庭的责任感，有利于营造家庭和谐、社会稳定的社会氛围。
1.2 对于产妇，分娩虽然是生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源[2]。在分娩期最痛苦的时候，有了自己的亲人陪伴，会减少她们的孤单恐惧感，生产的疼痛和不适有了亲人的分担，身心会较为放松，对生产更有信心，也会更好地与医生配合。分娩过程在家属的帮助下能随时进食、进水，调整卧姿和呼吸，定时排尿，更好地储备体力，促进经阴道顺利分娩，产后产妇情绪良好，减少产后出血和降低新生儿窒息率。
1.3 对于医疗人员，尤其是助产人员，工作繁重而责任重大。工作时除了做好基础护理操作，执行医嘱，还要随时解答和处理产妇和家属提出的问题或要求；同时要观察产程、书写病历、上台接生，观察产妇产后情况等等。如果家属参与产妇的生活护理、给产妇以鼓励和心理安慰，产妇较为配合，产程进展顺利，有利于助产人员节省心力和体力，精力充沛，提高工作效率，降低了劳动成本。另外，家属参与陪伴分娩，相对督导了我们助产人员的工作，也让其目睹医务人员的工作状态和服务情况，对于产程中出现的异常情况会容易理解，有利于医患沟通。
2 家属陪伴分娩的不利方面
2.1 家属参与分娩时，即使医务人员已经告知家属区域限制和无菌要求，有些家属在情急之中还会踏出限制区域，有时还会碰触无菌消毒物品，使助产士工作无法正常进行或者造成额外的资源浪费；由于亲眼目睹产妇宫缩的痛苦，对于医务人员表现出的镇静和正常操作都会认为是不近人情、没有同情心，可能导致家属对医务工作人员有意见，甚至加以指责，导致医患关系紧张，容易产生医疗纠纷。当产程异常或者需要行胎头吸引、会阴侧切等操作时，对产科知识不懂或者一知半解的家属是否具备足够的心理承受能力，也是影响产妇分娩和医务人员工作的一些因素。
2.2 对于产妇，陪产家属的反应都会在第一时间传递给产妇，有些家属一看到产妇痛苦的表情或者是正常的阴道出血，就紧张得手足无措，甚至会拒绝产妇继续经阴道试产，而一味地要求剖宫产，家属紧张焦虑的神色和面部表情也会加重产妇的负面情绪。另一方面，家属的呵护和超强的关注会导致产妇的依赖心理加重，对医务人员的指导置之不理，每次宫缩痛来临都大喊大叫以引起家属更多心疼和紧张，形成恶性循环，人为造成异常产程或者放弃自然分娩；有的家属不配合助产士，私自教产妇过早地往下屏气、用力，使产妇体力消耗大，胃肠胀气，宫颈水肿、宫缩差，导致产程延长，容易引起会阴裂伤、产后出血、胎儿窘迫或新生儿窒息。
2.3 医疗助产人员方面，对于多年从事临床工作的医务人员，一般能从容面对工作中出现的各种问题，而当面对情绪激动的家属的不配合甚至是指责谩骂时，也很难保持冷静，工作中可能会影响情绪，给母儿带来不利影响，也会给自己的前途和声誉带来损失。相对于年轻的医务人员，产妇家属在场，就会觉得自己一言一行始终处于一种被监督、监视的状态，无形中心理负担加重，再加上有些家属的不信任和怀疑，紧张心理进一步加剧，工作稍有偏差和失误，就会被产妇及其家人抓住不放，扩大事态发展，增加医患双方的矛盾冲突。
分娩虽然是一个生理过程，但也可出现病理状态的急剧变化。有研究表明，妇女妊娠后全身各系统发生了一系列生理变化[3]。为了真正体现以人为本、保健与临床相结合的服务理念，以产妇为中心的陪伴分娩服务模式应运而生，但家属陪伴分娩的影响是多方面的，有利有弊。医院可根据实际情况、产妇及家属的要求，酌情作出选择。本院开展此项工作七年以来，不断总结经验，并持续改进。当家属陪伴时，助产士先与产妇和家属进行简单的交谈，并根据了解的情况建议或者帮助产妇选择哪位家属陪伴更合适，让其知情同意，自己加以选择；在利弊之间做足功课，取其利而避其弊，这样才能更好地保证母婴安全，提高临床医疗护理质量，建立良好的医患关系，维持家庭幸福和社会和谐。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：65.
[2]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：65.
[3] 黄醒华.新世纪围生期保健面临挑战[J].中国实用妇科与产科杂志，2001，7（5）：257-258
【关键词】陪伴分娩；利与弊
陪伴分娩最初是西方国家采用和提倡的一种方式，近年来我国也有许多医院实施丈夫或者其他亲人陪伴分娩的方法。这种让家属参与陪伴分娩方法的初衷主要是以精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，保持良好精神状态、充沛体力，促进产程顺利。目的是，一方面陪伴分娩能缩短产程，降低剖宫产率，减少围生儿期母儿病率等[ 1 ]；另一方面促进夫妻感情、家庭和谐等。我院自2007年开展家属进产房陪伴产妇分娩模式，近几年已有8500多名产妇进行这种家庭式服务，通过对这些家属陪伴分娩模式的观察，发现其中的利弊得失，现予以总结分析。
1 家属陪伴分娩的有利方面
1.1 对家属而言，在产房外面等待，会非常焦急和担心，即使助产士会不断及时地告知家属产妇的情况，也很难缓解家属的心情。让家属亲自在产妇身边陪伴，尤其是丈夫，在产妇最需要支持的时候，给产妇提供心理安慰和精神支持，并在生活上给与照顾，帮助喂水、喂饭、按摩腰背，协助下床大小便等，可有助于提升丈夫对妻儿及家庭的责任感，有利于营造家庭和谐、社会稳定的社会氛围。
1.2 对于产妇，分娩虽然是生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源[2]。在分娩期最痛苦的时候，有了自己的亲人陪伴，会减少她们的孤单恐惧感，生产的疼痛和不适有了亲人的分担，身心会较为放松，对生产更有信心，也会更好地与医生配合。分娩过程在家属的帮助下能随时进食、进水，调整卧姿和呼吸，定时排尿，更好地储备体力，促进经阴道顺利分娩，产后产妇情绪良好，减少产后出血和降低新生儿窒息率。
1.3 对于医疗人员，尤其是助产人员，工作繁重而责任重大。工作时除了做好基础护理操作，执行医嘱，还要随时解答和处理产妇和家属提出的问题或要求；同时要观察产程、书写病历、上台接生，观察产妇产后情况等等。如果家属参与产妇的生活护理、给产妇以鼓励和心理安慰，产妇较为配合，产程进展顺利，有利于助产人员节省心力和体力，精力充沛，提高工作效率，降低了劳动成本。另外，家属参与陪伴分娩，相对督导了我们助产人员的工作，也让其目睹医务人员的工作状态和服务情况，对于产程中出现的异常情况会容易理解，有利于医患沟通。
2 家属陪伴分娩的不利方面
2.1 家属参与分娩时，即使医务人员已经告知家属区域限制和无菌要求，有些家属在情急之中还会踏出限制区域，有时还会碰触无菌消毒物品，使助产士工作无法正常进行或者造成额外的资源浪费；由于亲眼目睹产妇宫缩的痛苦，对于医务人员表现出的镇静和正常操作都会认为是不近人情、没有同情心，可能导致家属对医务工作人员有意见，甚至加以指责，导致医患关系紧张，容易产生医疗纠纷。当产程异常或者需要行胎头吸引、会阴侧切等操作时，对产科知识不懂或者一知半解的家属是否具备足够的心理承受能力，也是影响产妇分娩和医务人员工作的一些因素。
2.2 对于产妇，陪产家属的反应都会在第一时间传递给产妇，有些家属一看到产妇痛苦的表情或者是正常的阴道出血，就紧张得手足无措，甚至会拒绝产妇继续经阴道试产，而一味地要求剖宫产，家属紧张焦虑的神色和面部表情也会加重产妇的负面情绪。另一方面，家属的呵护和超强的关注会导致产妇的依赖心理加重，对医务人员的指导置之不理，每次宫缩痛来临都大喊大叫以引起家属更多心疼和紧张，形成恶性循环，人为造成异常产程或者放弃自然分娩；有的家属不配合助产士，私自教产妇过早地往下屏气、用力，使产妇体力消耗大，胃肠胀气，宫颈水肿、宫缩差，导致产程延长，容易引起会阴裂伤、产后出血、胎儿窘迫或新生儿窒息。
2.3 医疗助产人员方面，对于多年从事临床工作的医务人员，一般能从容面对工作中出现的各种问题，而当面对情绪激动的家属的不配合甚至是指责谩骂时，也很难保持冷静，工作中可能会影响情绪，给母儿带来不利影响，也会给自己的前途和声誉带来损失。相对于年轻的医务人员，产妇家属在场，就会觉得自己一言一行始终处于一种被监督、监视的状态，无形中心理负担加重，再加上有些家属的不信任和怀疑，紧张心理进一步加剧，工作稍有偏差和失误，就会被产妇及其家人抓住不放，扩大事态发展，增加医患双方的矛盾冲突。
分娩虽然是一个生理过程，但也可出现病理状态的急剧变化。有研究表明，妇女妊娠后全身各系统发生了一系列生理变化[3]。为了真正体现以人为本、保健与临床相结合的服务理念，以产妇为中心的陪伴分娩服务模式应运而生，但家属陪伴分娩的影响是多方面的，有利有弊。医院可根据实际情况、产妇及家属的要求，酌情作出选择。本院开展此项工作七年以来，不断总结经验，并持续改进。当家属陪伴时，助产士先与产妇和家属进行简单的交谈，并根据了解的情况建议或者帮助产妇选择哪位家属陪伴更合适，让其知情同意，自己加以选择；在利弊之间做足功课，取其利而避其弊，这样才能更好地保证母婴安全，提高临床医疗护理质量，建立良好的医患关系，维持家庭幸福和社会和谐。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：65.
[2]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：65.
[3] 黄醒华.新世纪围生期保健面临挑战[J].中国实用妇科与产科杂志，2001，7（5）：257-258