目的：探讨化痰通络方对急性脑梗死后血液流变学及颈动脉粥样硬化的影响。方法：选取2020年11月-2021年11月深圳市中西医结合医院收治的400例急性脑梗死患者，按随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组200例。对照组予以常规西医治疗，研究组在对照组治疗基础上加用化痰通络方。比较两组的临床疗效、血液流变学及颈动脉斑块相关指标的变化情况。结果：治疗后，研究组总有效率为90.50%，高于对照组的73.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平均低于治疗前，红细胞电泳时间均短于治疗前，且研究组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平均低于对照组，红细胞电泳时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组颈动脉斑块内膜-中层厚度（IMT）、斑块面积均小于治疗前，且研究组均小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：化痰通络方可有效改善急性脑梗死患者的血液流变学指标，缩小颈动脉IMT及斑块面积，建议临床推广应用。