【摘 要】
：
目的 观察对比手术夹闭、介入治疗和保守治疗对高分级动脉瘤患者的治疗效果.方法 回顾性分析2004年6月至2011年12月山东大学第二医院神经外科收治的世界神经外科医师联盟(WFNS)分级Ⅳ、Ⅴ级患者119例.其中WFNS Ⅳ级73例,Ⅴ级46例.男51例,女68例,年龄32 ～ 77岁,平均55.2岁.手术夹闭57例,介入栓塞40例,保守治疗22例.术后3个月行格拉斯哥预后评分( GOS).结果
【机 构】
：
250033济南,山东大学第二医院神经外科,250033济南,山东大学第二医院神经外科,250033济南,山东大学第二医院神经外科,250033济南,山东大学第二医院神经外科
论文部分内容阅读
目的 观察对比手术夹闭、介入治疗和保守治疗对高分级动脉瘤患者的治疗效果.方法 回顾性分析2004年6月至2011年12月山东大学第二医院神经外科收治的世界神经外科医师联盟(WFNS)分级Ⅳ、Ⅴ级患者119例.其中WFNS Ⅳ级73例,Ⅴ级46例.男51例,女68例,年龄32 ～ 77岁,平均55.2岁.手术夹闭57例,介入栓塞40例,保守治疗22例.术后3个月行格拉斯哥预后评分( GOS).结果 手术夹闭组预后好(5～4分)22例(38.6％);预后差(3～2分)30例(52.6％);死亡(1分)5例(8.8％).介入栓塞组预后好26例(65.0％);预后差1例(2.5％);死亡13例(32.5％).保守治疗组预后好0例;预后差3例(13.6％);死亡19例(86.4％).介入栓塞预后好的结果高于手术夹闭和保守治疗(P＜0.05),病死率高于手术夹闭(P＜0.05),保守组的病死率明显高于前两组(P＜0.05).结论 对于WFNS Ⅳ级患者,手术夹闭和介入栓塞均可选择;在WFNS Ⅴ 级患者中,介入栓塞可作为首选;当WFNSⅣ级和Ⅴ级患者合并脑内较大血肿(血肿量＞30 ml)时,应首选手术夹闭。
其他文献
最近中华医学杂志杨璞等[1]发表的一篇论著《颞叶癫痫大鼠海马CA1区热休克蛋白27的表达》提供了非常有用的信息.文章强调了热休克蛋白27基因(HSP27基因)在神经元保护和病理学发生机制方面的重要性.例如,HSP27在神经病变发展过程中的突显性表达,可以起到保护糖尿病患者中感觉神经元的作用[2].同样地,PEP-1-HSP27基因的转导作用与帕金森病模型中大量黑质细胞的衰减相关[3],其作用是通过
目的 评价索拉非尼联合胸腔化疗治疗晚期肾癌伴胸腔积液患者的疗效、生存期及相关不良反应.方法 选择2009年6月至2011年1月晚期肾癌合并胸腔积液患者30例,病理均为透明细胞癌,全身治疗均使用索拉菲尼400 mg每日2次口服.胸腔化疗组患者11例,口服索拉非尼同时以顺铂(Cisplatin,DDP)40 mg每周1次胸腔灌注化疗,连续2周,单纯引流组19例,予以单纯胸腔引流及口服索拉非尼治疗.随访
临床资料患者男,47岁,因鼻咽癌放疗术后2年,口鼻腔出血3d于2011年3月8日5时人住广西医科大学第四附属医院,入院时病情危重.患者2年前体检发现鼻咽癌,在广西医科大学附属肿瘤医院行放射治疗2次(放疗剂量不详),治疗结束后出院,出院后一般情况尚可,有轻度张口受限.半年前出现右侧耳部疼痛,鼻腔时有少量出血,口腔出现溃疡,在广西医科大学病理科行鼻咽部及口腔溃疡活组织检查,病理提示未见鼻咽癌复发,遂回
目的 评价心率对急性胸痛患者行320排640层动态容积CT胸痛三联检查图像质量及辐射剂量的影响.方法 回顾性分析2011年3月15日至9月15日河北沧州市中心医院38例急性胸痛患者的临床及影像资料.全部患者均接受了320排640层动态容积CT检查.扫描方案为心电门控下全胸部螺旋扫描(160 ×0.5 mm).按心率不同将患者分为A、B两组(A组18例,心率≤65次/min；B组20例,心率＞65次
胰高血糖素样肽1(GLP-1)作为研制治疗2型糖尿病药物的新方向,成为近年来糖尿病领域内较为关注的研究热点.它不仅具有显著降低血糖的作用,而且还可以改善糖尿病患者胰岛细胞受损、降低体重以及减少低血糖发生率[1].随着对GLP-1研究的深入,对GLP-1受体及其信号传导机制的研究也逐渐加深,GLP-1受体是目前已被证实了的对治疗2型糖尿病的有效作用靶点之一,同时也为进一步研制开发GLP-1受体激动剂
目的 评价18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像联合肿瘤标志物测定对肺部肿块良恶性鉴别的诊断价值,并进一步探讨临床病理因素与18F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)之间的关系.方法 对2006年1月至2010年12月天津医科大学附属肿瘤医院177例X线或CT怀疑肺癌的初诊患者行18F-FDG PET/CT及癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFR21-1)和神经
目的 探讨非艾滋病免疫抑制宿主肺孢子菌肺炎(PCP)影像学特点及其与预后的关系.方法 选择2006年4月至2010年4月在北京大学第一医院经病原学确诊为非AIDS免疫抑制宿主PCP的患者共36例,男24例,女12例,平均年龄(51.7±18.9)岁.总结其影像学特点及其与预后的关系.结果 36例患者均摄胸部X线片,29例行胸部CT扫描.36例患者中治愈24例,死亡12例(33.3％).在开始抗PC
目的 评价不同剂量乳果糖对口服吗啡制剂所致便秘的疗效.方法 回顾性分析上海长征医院肿瘤科2011年1月至2012年5月使用乳果糖口服溶液预防口服吗啡所致便秘患者的临床资料,共有112例口服吗啡的患者入组,其中男52例,女60例,按其乳果糖服用剂量不同分为3组,分别接受30、60、90 ml每日顿服乳果糖口服液给药,分别为40、43、29例.吗啡为口服给药,并根据疼痛评分调整剂量,其与乳果糖同时使用
病历摘要患者女,75岁,因“腰背部疼痛3个月”于2011年1月17日入住北京协和医院.患者2010年10月无明显诱因出现腰背部持续疼痛,不剧烈,有时伴腹部胀痛,与体位无关.伴纳差、恶心,无呕吐,无腹泻.2010年12月出现发热,体温最高达39℃,伴痰量增多,呈白色黏痰,无畏寒、寒战。
目的 比较颈前路单椎体次全切减压钛网植骨融合钛板内固定术(ACCF)与经双间隙减压椎间融合器植骨融合钛板内固定术(ACDF)治疗相邻双节段脊髓型颈椎病的影像学改变.方法 回顾性分析2005年3月至2008年5月行手术治疗的相邻双节段脊髓型颈椎病110例患者的影像学资料.按手术类型不同分为二组,ACCF组48例,ACDF组62例.比较两组术前、术后即刻、术后2个月以及末次随访时颈椎曲度、融合节段Co