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【摘 要】 目的：分析临床护理和药物预防二者对神经外科手术后颅内感染的影响。方法：随机选择2014年5月至2015年7月在我院进行神经外科手术治疗的病人40例，分为临床护理组和药物预防组各20例，前者采取临床护理治疗，后者采取药物预防治疗，比较两种方法对神经外科手术后患者颅内感染的影响。结果：临床护理组患者颅内感染率明显低于药物预防组，临床护理组患者在研究过程中舒适程度明显优于药物预防组，而药物预防组治疗过程利用的时间明显少于临床护理组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理可以明显降低术后患者颅内感染率，且患者所受痛苦较少，而药物预防组耗时较少，应结合两种方法并加以推广。
【关键词】 神经外科 颅内感染 临床观察
化脓性细菌是引起颅内感染的主要因素，神经外科手术后常因化脓性细菌的影响，导致患者颅内感染，其感染率较高，可达0.2%-27.59%，且在术后一周内发生为最多。接受神经外科手术的患者常伴有颅内肿瘤、颅内出血、脑积水或脑水肿等，严重影响手术治疗效果，容易导致颅内感染。为分析临床护理和药物预防二者对神经外科手术后颅内感染的影响，分析在我院接受神经外科手术治疗的40例患者的治疗情况，报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
以2014年5月至2015年7月在我院接受神经外科手术治疗的40名患者为研究对象。先对所有患者进行全面检查，排除其他疾病对研究的干扰。得病人及家属许可后将患者用随机分为临床护理组和药物预防组各20例，其中临床护理组20例，年龄分布在29到37岁之间，对照组中男性13例，女性7例。药物预防组20例，年龄分布在31到44岁之间，药物预防组中男性 8例，女性12例。两组患者的常规数据比较差异无统计学意义（P>0.05），故有可比性。
1.2 方法
临床护理组：①加强术后病房消毒及清理工作，定期进行紫外线消毒，改善空气质量，保证室内清洁卫生②病人术后合理饮食，加强营养，适当走动和体育锻炼③多与病人交谈，让病人保持积极乐观的心态
药物预防组：①术前应用抗生素②术后督促病人服用抗感染类药物
1.3 观察指标
①对患者术后感染情况分析，将感染程度分为严重感染，轻度感染，无感染。②对两组患者治疗过程中舒适程度进行调查分析，分为很舒适，舒适，难受，以百分数表示舒适度。③比较两组耗时情况
1.4 统计学方法
选择spss13.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用检验，计量资料采用t检验；P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 通过两组患者感染情况的对比，我们可以发现临床护理组感染率明显低于药物护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表l。
表1 两组患者术后感染情况的比较
2.2 通过对两组患者治疗过程中舒适程度的调查，可以发现临床护理组舒适度明显高于药物预防组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组患者治疗过程舒适程度的比较
2.3 通过对比两组每次治疗耗费时间，可以发现药物预防组效率明显高于临床护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
表3 两组研究耗费时间的比较
3 讨论
假若手术后一周内患者出现颅内感染的症状，则基本表现为发烧、体温异常增高，正常情况下通过血常规测试即可确诊，此外还有其他判定的标准，如患者出现突然头疼、颈项强直、精神不佳、意识模糊等症状。经临床医师分析总结得，颅内感染不是独自发生的，而是由诸多因素共同作用导致的，例如脑损伤、脑脊液外漏、皮下积液等。当然手术过程中的操作失误也会导致患者受感染，例如：引流问题，如果对患者采取脑室内引流，就会大大增加感染的概率，对病人的生命安全造成威胁。故手术前应严格杀菌，手术过程必须无菌操作，尤其是神经外科手术，小小的失误就会导致患者术后颅内感染。而对于病人来说，术后应保持积极乐观的心态，合理饮食，加强多练。广大医务人员也应该时刻保持警惕，加强对患者的观察及护理。采用抗生素等药物进行预防，可以有效减少治疗时间。因此应将两种方法相结合，取长补短，治疗效果才会更好。
本次研究通过对比两种方法在术后对颅内感染的影响，我们发现采用临床护理的方法术后感染率明显较低，且治疗过程更为舒适，但采取药物预防的方法更为高效，耗时明显少于临床护理。
综上所述，采用药物预防合并术后护理对降低术后感染率更为有效，且治疗过程容易被病人接触，既降低了术后感染率，也极大的提高了治疗的效率，值得在全国范围内推广。
参考文献
[1] 任连宝.神经外科手术颅内感染的临床观察[J].当代医学，2013-4-19（10）：102.
[2] 邓志伟，薛志伟，欧文岳，罗莉. 神经外科手术后颅内感染患者25例的临床观察[J]. 当代医学[J]，2013-10-19（29） ：108.
[3] 陈冲. 神经外科手术后颅内感染17例临床分析[J]. 临床医药文献杂志，2015-6-2（18）：3725-3727.
[4] 彭文生. 神经外科手术颅内感染的临床分析[J]. 当代医学，2015-6-21（23）：50.
【关键词】 神经外科 颅内感染 临床观察
化脓性细菌是引起颅内感染的主要因素，神经外科手术后常因化脓性细菌的影响，导致患者颅内感染，其感染率较高，可达0.2%-27.59%，且在术后一周内发生为最多。接受神经外科手术的患者常伴有颅内肿瘤、颅内出血、脑积水或脑水肿等，严重影响手术治疗效果，容易导致颅内感染。为分析临床护理和药物预防二者对神经外科手术后颅内感染的影响，分析在我院接受神经外科手术治疗的40例患者的治疗情况，报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
以2014年5月至2015年7月在我院接受神经外科手术治疗的40名患者为研究对象。先对所有患者进行全面检查，排除其他疾病对研究的干扰。得病人及家属许可后将患者用随机分为临床护理组和药物预防组各20例，其中临床护理组20例，年龄分布在29到37岁之间，对照组中男性13例，女性7例。药物预防组20例，年龄分布在31到44岁之间，药物预防组中男性 8例，女性12例。两组患者的常规数据比较差异无统计学意义（P>0.05），故有可比性。
1.2 方法
临床护理组：①加强术后病房消毒及清理工作，定期进行紫外线消毒，改善空气质量，保证室内清洁卫生②病人术后合理饮食，加强营养，适当走动和体育锻炼③多与病人交谈，让病人保持积极乐观的心态
药物预防组：①术前应用抗生素②术后督促病人服用抗感染类药物
1.3 观察指标
①对患者术后感染情况分析，将感染程度分为严重感染，轻度感染，无感染。②对两组患者治疗过程中舒适程度进行调查分析，分为很舒适，舒适，难受，以百分数表示舒适度。③比较两组耗时情况
1.4 统计学方法
选择spss13.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用检验，计量资料采用t检验；P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 通过两组患者感染情况的对比，我们可以发现临床护理组感染率明显低于药物护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表l。
表1 两组患者术后感染情况的比较
2.2 通过对两组患者治疗过程中舒适程度的调查，可以发现临床护理组舒适度明显高于药物预防组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组患者治疗过程舒适程度的比较
2.3 通过对比两组每次治疗耗费时间，可以发现药物预防组效率明显高于临床护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
表3 两组研究耗费时间的比较
3 讨论
假若手术后一周内患者出现颅内感染的症状，则基本表现为发烧、体温异常增高，正常情况下通过血常规测试即可确诊，此外还有其他判定的标准，如患者出现突然头疼、颈项强直、精神不佳、意识模糊等症状。经临床医师分析总结得，颅内感染不是独自发生的，而是由诸多因素共同作用导致的，例如脑损伤、脑脊液外漏、皮下积液等。当然手术过程中的操作失误也会导致患者受感染，例如：引流问题，如果对患者采取脑室内引流，就会大大增加感染的概率，对病人的生命安全造成威胁。故手术前应严格杀菌，手术过程必须无菌操作，尤其是神经外科手术，小小的失误就会导致患者术后颅内感染。而对于病人来说，术后应保持积极乐观的心态，合理饮食，加强多练。广大医务人员也应该时刻保持警惕，加强对患者的观察及护理。采用抗生素等药物进行预防，可以有效减少治疗时间。因此应将两种方法相结合，取长补短，治疗效果才会更好。
本次研究通过对比两种方法在术后对颅内感染的影响，我们发现采用临床护理的方法术后感染率明显较低，且治疗过程更为舒适，但采取药物预防的方法更为高效，耗时明显少于临床护理。
综上所述，采用药物预防合并术后护理对降低术后感染率更为有效，且治疗过程容易被病人接触，既降低了术后感染率，也极大的提高了治疗的效率，值得在全国范围内推广。
参考文献
[1] 任连宝.神经外科手术颅内感染的临床观察[J].当代医学，2013-4-19（10）：102.
[2] 邓志伟，薛志伟，欧文岳，罗莉. 神经外科手术后颅内感染患者25例的临床观察[J]. 当代医学[J]，2013-10-19（29） ：108.
[3] 陈冲. 神经外科手术后颅内感染17例临床分析[J]. 临床医药文献杂志，2015-6-2（18）：3725-3727.
[4] 彭文生. 神经外科手术颅内感染的临床分析[J]. 当代医学，2015-6-21（23）：50.