糖尿病肾病患者与普通糖尿病患者一样,都要对饮食进行控制。不过,糖尿病肾病患者控制饮食的原则与普通糖尿病患者有明显的不同。这是因为糖尿病患者在并发糖尿病肾病之后(尤其是进入糖尿病肾病期和肾衰竭期),对饮食的控制要围绕着保护肾功能这个中心来进行。下面,笔者就结合临床实践,简单地介绍一下糖尿病肾病患者在日常饮食中应坚持的4个原则:
　　 1.要坚持优质低蛋白饮食。蛋白质进入人体后,会全部经过肾脏代谢。糖尿病肾病患者如果摄入过多的蛋白质,就会增加肾脏的负担,从而使病情加重。不过,蛋白质是人体不可缺少的营养物质,尤其是蛋白质中含有的必需氨基酸,更是人体无法合成的。因此,糖尿病肾病患者既要控制蛋白质的摄入量,又要保证每天能摄入一定量的蛋白质,这就要求此类患者要保证优质的低蛋白饮食。一般来说,植物蛋白中的必需氨基酸含量较少,属于劣质蛋白。动物蛋白中的必需氨基酸含量较多,属于优质蛋白。因此,糖尿病肾病患者要少吃白面、大米等富含植物蛋白的食物,尤其要禁食豆制品,而要适量地食用牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等富含动物蛋白的食品。需要注意的是,糖尿病肾病患者蛋白质摄入量的多少要根据其血肌酐的水平来决定,其血肌酐的水平越高,蛋白质的摄入量就应该越少。
　　 2.要坚持含有一定热量的低脂饮食。一般来说,普通糖尿病患者要坚持低热量的低脂饮食,以便更好地控制体重和血糖。而糖尿病肾病患者除了要坚持低脂饮食以便控制血糖以外,还要注意补充足够的热量。因为此类患者若得不到足够的热量供应,其体内储存的脂肪和蛋白质就会分解,从而增加其肾脏的负担,导致病情加重。因此,糖尿病肾病患者要坚持有一定热量的低脂饮食。此类患者可将山药、芋头、粉丝、粉皮、粉条等淀粉含量较高的食品作为主食食用。另外,现在市面上有一种小麦淀粉出售。这种小麦淀粉不同于普通的面粉,它几乎不含蛋白质,而且含有一定的热量,非常适合糖尿病肾病患者作为主食食用。
　　 3.要坚持高钙低磷饮食。糖尿病肾病患者在进入临床糖尿病肾病期以后,易患以低钙高磷血症为表现的电解质紊乱。此病可加快糖尿病肾病患者的肾衰竭,因此,处于糖尿病肾病期的糖尿病肾病患者应坚持高钙低磷的饮食,以纠正电解质紊乱。不过,几乎所有含钙高的食品含磷量也很高,因此糖尿病肾病患者最好能通过服用含磷量低的钙剂来补钙,同时禁食动物的脑、肝、肾以及南瓜子等含磷量高的食品。
　　4.要坚持高纤维素的饮食。高纤维素的饮食具有保持大便通畅、促进人体内毒素排出和预防电解质紊乱的作用。糖尿病肾病患者若能坚持高纤维素的饮食,可有效延缓肾脏受损的进程。因此,糖尿病肾病患者应适当地多吃一些玉米面、荞麦面、芋头、海带和新鲜的水果、蔬菜等富含高纤维素的食品。不过,糖尿病肾病患者在食用水果和蔬菜时,要少吃竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、番茄、桃子等含钾量较高的果蔬,以免引起高钾血症而诱发电解质紊乱。■