声音怪异是何因等

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  声音怪异是何因
  
  [林森长相帅气,但似乎很怕羞,半天都不愿开口讲话。]
  
  李林森:我都28岁了,可到现在为止,对象是谈一个吹一个,原因是我讲话声音尖细。别人说我像太监,说我娘娘腔,弄得我现在很自卑,在别人面前不敢开口说话。请问我这种情况是怎么回事?有没有办法矫治?
  万教授:有的男性在变声期甲状软骨发育较快,声带发育较慢,声带被拉紧、张力较大,声音振幅小、频率快,音调仍较高,说话像女性,这叫“男性女声”。有的女性在变声期,甲状软骨发育缓慢,声带发育较快,或用过男性激素,如丙酸睾丸酮等,使声带松弛,声音振幅大、频率慢,音调低,说话像男性,这叫“女性男声”。
  嗓音变异不会影响生儿育女。其实,不论男性女声还是女性男声,可首先考虑嗓音训练治疗,无效时再用手术方法矫治。手术是在局麻下进行的,仅在颈前切2厘米~3厘米的小切口,术后七天拆线,不影响外观。
  
  能用有不良反应的药吗
  
  [自从知道自己服用的药物有很大的毒性后,程夕心里一直不踏实,是继续服用,还是停止不用?真是个两难的问题。]
  
  程夕:我有心衰,经常服用地高辛。最近我翻看一本介绍药物的书,上面说地高辛会引起中毒,再看其他每一种药物,都有多多少少的不良反应。既然药品有不良反应,以后还敢用吗?
  万教授:医生用药治病,最好是选择疗效高、不良反应少的药物,但不是所有的药物都能那样理想,“是药三分毒”。可是有病仍需用药治疗,正如你患病要用地高辛,该药对心衰疗效好,应用方便,虽然有毒,但目前找不到更好的药物代替它,只能在医生指导下正确使用,使之充分发挥疗效而又避免中毒就可以了。在治疗过程中,你应及时向医生汇报用药效果、有无不适,以便医生及时采取措施,防患于未然。病人如需使用某些毒性较大的药物,在有条件时,应对其血药浓度进行监测,根据血药浓度来调整用药剂量。例如癌症病人在化疗期间,多数病人会出现脱发、恶心、呕吐、口腔溃疡、白细胞减少等不良反应,只要合理用药,就能减轻抗癌药物的副作用。我们熟知的剧毒物砒霜,经过科学家的改造而成为治疗白血病的良药。目前临床上应用的抗菌药类、磺胺类、抗高血压类等药物,都有一些副作用,只是作用大小、轻重不同而已。
  因此,用药应严格遵照医嘱,个体化用药切忌乱用滥用、随意加大或减少药量、延长服药时间或突然停止药;孕妇、乳母、儿童及年老体弱者,用药更应听从医生指导。只要做到科学、合理地用药,就能减少或防止不良反应的发生。
  
  燕窝不能减轻压力
  
  [白小姐衣着时髦,但气色似乎并不好。]
  
  白露:我是外来打工的,虽然收入甚丰,但竞争大,工作量大,因此压力也很大,身体更是一天不如一天了。有人建议我吃燕窝,说燕窝可以补身还可以帮助减轻压力。请问,这个主意好不好?
  万教授:不能说这“主意”不好,但我要告诉你的是,燕窝不是万能的,它不能帮你消除思想压力。
  燕窝是金丝燕或白腰燕等用唾液、海藻和羽绒混合凝结所成的窝巢。据某些药典的化学鉴定,它含水10.4%、含氮物57.4%、无氮提出物22%、纤维1.4%,灰分8.7%。在含氮物中有数种蛋白质,多为不易吸收的不完全蛋白,未见有特别的有效成分。经典的《本草纲目》,并没有相关记载,直到明代才散见于一些医学书中,说是对尿频有效,也有说能滋肺养胃。广告中更说得神乎其神。实际上,它没有即时可见的效果,而需较长时间服用。至于服用多长时间,服多少量才有效,则很难说。
  
  怎样消除黄褐斑
  
  [高芸的脸上已经涂了很厚的一层粉液,但仍遮不住满脸的暇瑕疵]
  
  高芸:年初,我生孩子后脸上就开始有了黄褐斑,而且越来越多,晒太阳后更加明显,有没有办法消除?
  万教授:常见的人体色斑有黄褐斑、雀斑和老年斑。黄褐斑常见于面部,而且呈蝴蝶形,黄褐色。黄褐斑与雌激素和黄体酮分泌过多有关,多见于孕妇或长期口服避孕药的人,一些慢性内脏疾患或对阳光敏感者也会有黄褐斑。你脸上黄褐斑的出现应该与妊娠时激素分泌过多有关。
  对于色斑的防治,可用冷冻、电灼或换肤等方法,如操作不当损及真皮会造成永久性疤痕,即使适度又富有经验的处理亦难以掌握。比较安全的是口服维生素C,外用2%~3%氢醌霜,每日2~3次。中药消遥散也有一定疗效。
  
  排尿后因何晕倒
  
  [一到要小便的时候,英伦就开始紧张了。]
  
  英伦:有时我刚排完尿,会突然感到头昏眼花,双腿发软而摔倒在地。特别是半夜突然醒来小便时,这种情况发生的次数更多。医生说这是排尿性晕厥。我想问一下,到底是什么引起的,要怎样预防?
  万教授:要说清排尿后晕倒的原因,得先说人体专管内脏功能的两类神经:一类叫交感神经,另一类叫副交感神经。就排尿来说,交感神经工作时,便抑制排尿;副交感神经工作时,则促进排尿。需要指出的是,副交感神经除支配排尿外,还有使心跳减慢、周围血管扩张和引起血压下降等作用。
  排尿性晕厥这种症状一般在两种情况下发生:第一种是睡梦中突然惊醒后,匆匆起床排尿,这时副交感神经会变得异常兴奋,于是心跳减慢,周围血管扩张和血压下降等现象也伴随出现,可造成大脑一时供血不足。再说,突然起床,从水平位变为直立位,脑部也会出现一时性缺血。上述两种因素加重了排尿性晕厥现象。第二种是排尿时过于用力屏气和使劲,也会刺激副交感神经,通过神经反向造成脑部供血不足,随即发生晕倒。
  懂得了排尿后晕倒的道理,也就有办法防止了。首先是睡醒后不要立即起床小便,先在床上坐一会;小便时不要太用力。其次,万一发生排尿性晕厥的先兆症状,例如头昏、眼花时,赶紧蹲下或平睡,一会儿就会好转。
  
  婴儿手脚为啥抖动
  
  [申晖带过来的婴儿好可爱,小手小脚一直动个不停,很活泼的样子。]
  
  申晖:我宝宝才两个多月,最近我发现他的手脚经常会不自主地抖动,尤其是突然看到明亮的光线,听到响声,或给他换尿布时。请问,孩子手脚抖动是啥原因呢?会不会是抽筋或缺钙?
  万教授:你说的这种情况,是新生儿常见的一种生理现象,与神经系统发育不成熟有关。因为新生儿神经纤维外面的髓鞘发育不完全,大脑皮质主管运动中的中枢脊髓在功能上也不完善。当某一感觉神经受到外界光、声或触摸等刺激以后,由于髓鞘的“绝缘”功能较差,兴奋可以传导到附近的其他神经纤维(称为泛化),引起支配肌肉的局部运动神经兴奋,所以常常出现不自主、无目的的抖动现象,甚至在无外界刺激的情况下也可以发生。
  随着孩子年龄的增加,神经纤维外面的髓鞘不断完善,到4岁时基本成熟。一般4~5个月后,这种抖动现象便会逐渐消失。孩子手脚抖动不是抽筋,也与缺钙无关,更不会影响孩子将来的智力发育。
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