【摘 要】
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肺磨玻璃结节中高达59％～73％为恶性,应积极处理.目前,胸腔镜手术用于肺结节治疗已经得到公认[1].然而结节的定位问题一直是临床难点.CT引导下钩丝定位技术近年来逐渐应用于胸腔镜肺结节切除术的术前定位,并起到了重要作用[2],具有定位准确率高、定位时间短、切除准确率高和术后并发症发生率低的特点[3].CT引导下钩丝定位是一项有创操作,在操作过程中引起的气胸、出血、胸膜反应等并发症也需提高警惕[4],尤其是严重胸膜反应,患者会出现休克及呼吸心跳骤停,甚至死亡.本次研究探讨肺结节钩丝定位术所致胸膜反应的相关
【机 构】
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321000 浙江金华,浙江大学医学院附属金华医院核医学科;浙江大学医学院附属第一医院核医学科;浙江大学医学院附属第一医院核医学科;321000 浙江金华,浙江大学医学院附属金华医院核医学科
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肺磨玻璃结节中高达59％～73％为恶性,应积极处理.目前,胸腔镜手术用于肺结节治疗已经得到公认[1].然而结节的定位问题一直是临床难点.CT引导下钩丝定位技术近年来逐渐应用于胸腔镜肺结节切除术的术前定位,并起到了重要作用[2],具有定位准确率高、定位时间短、切除准确率高和术后并发症发生率低的特点[3].CT引导下钩丝定位是一项有创操作,在操作过程中引起的气胸、出血、胸膜反应等并发症也需提高警惕[4],尤其是严重胸膜反应,患者会出现休克及呼吸心跳骤停,甚至死亡.本次研究探讨肺结节钩丝定位术所致胸膜反应的相关因素.现报道如下.
其他文献
目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞对肋骨骨折患者疼痛和炎症反应的影响.方法 选择120例肋骨骨折患者,所有患者均行肋骨外固定.按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规镇痛,观察组在常规镇痛基础上接受右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞,比较两组患者不同时间点的镇痛评分、睡眠质量、炎症因子水平以及不良反应.结果 在入院后6 h、12 h、24 h、48 h时,观察组患者的静息痛、咳嗽痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-5.20、-4.24、-5.58、-5.
目的 探讨宏基因组学第二代测序(mNGS)对肺部感染的临床指导意义.方法 收集43例住院肺部感染患者的临床数据,均采用mNGS技术和传统病原学检测技术进行病原体检测,评价mNGS技术在微生物病原体种类数、灵敏度、检测时长方面的优势.结果 mNGS在微生物总的检出种类数量明显高于传统检测技术,差异有统计学意义(χ2=7.85,P<0.05).43例患者通过mNGS技术检测,28例检测出病原体并判读为致病原,灵敏度为65.12％,包括非重症患者18例,灵敏度为64.29％;重症患者10例,灵敏度为66.67％
住院医师规范化培训一直是医学生毕业后教育的重要组成部分,经过近20年的探索,为了规范住院医师规范化培训管理,尽可能达到同质化的目标,2014年起我国实行全国性住院医师规范化培训基地试点,并从2015年开始在全国范围内推行住院医师规范化培训[1].浙江大学医学院附属第一医院为首批国家级住院医师规范化培训基地,并为中国住院医师培训精英教学医院联盟单位,拥有内科、外科、儿科等23个住院医师规范化培训专业基地,实行分层分级、全程导师制的住院医师规范化培训模式,获得了较好的效果.
目的 探讨腹腔镜脾切除术(LS)在海岛基层医院外伤性脾损伤治疗中的应用.方法 回顾性分析43例外伤性脾损伤行LS治疗患者的临床资料,总结分析患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及时间、并发症及术后住院时间等指标.结果 41例患者顺利完成LS,2例中转开腹手术.患者手术时间51～223 min,术中出血量40～580 ml,拔除引流管时间术后3～8 d,术后住院时间5～15 d.术后并发症6例,对症处理后均好转;未出现死亡、重度胰漏、感染等严重并发症.结论 LS具有创伤小、出血少、手术时间短、并发症少、恢
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种可累及全身多个系统和器官的慢性传染性疾病,其中肺结核是临床最常见、最多发的一种结核病[1].γ-干扰素体外释放试验(interferon-gamma release assays, IGRA)是一种新型以T细胞免疫为基础的用于结核杆菌体外免疫检测方法.目前,已有诸多研究证明IGRA在诊断结核感染中具有较高的诊断价值[2,3].故本次研究比较IGRA、痰结核菌脱氧核糖核酸检测(tubercle bacillus-deoxyribonucleic acid,TB-DNA)以及肺
随着我国社会的发展,越来越重视高等医学教育和卫生事业的改革,同时对医学生各方面能力的要求也越来越高,特别是对于急诊科医生.急诊医学专业是临床综合学科,是一门跨专业交叉学科,具有危、急、重、杂的特点[1].近几年来,我国在急救医学方面,已经逐步建立了二级学科,很多医学院校已经开设了急诊医学方面的独立学科[2].为了提高急诊教学质量,实现教学效果的最大化,本次研究在高仿真模拟患者[3]应用的基础上,增加标准化患者实战演练的情景模拟教学模式.现报道如下.
椎体后凸成型术(percutaneous kyphosis plasty, PKP)是治疗因骨质疏松、转移性肿瘤等导致的椎体压缩性骨折的常用治疗方法.骨水泥渗漏是PKP最常见的手术并发症.据文献报道,其发生率在5％到80％不等,其中将近1％会引起严重的神经损伤并发症,大约0.4％会引起截瘫[1].骨水泥可通过多种途径发生渗漏,其中,通过椎基静脉孔(basiver?tebral foramen,BF)渗漏是最常见的[2].有研究发现BF与椎体内裂隙相通可能是PKP骨水泥渗漏的危险因素[3],但并没有进一步从
传统手法复位石膏外固定及外科手术内固定为治疗不稳定性桡骨远端骨折的主要方法,但传统手术方法很难对骨折部位进行良好复位,无法达到临床预期效果[1,2].相关研究指出,手术入路是影响手术疗效的主要原因之一[3].Henry入路是目前常用的入路方法,可较好地暴露骨折部位,进而可促进手术的顺利进行,但目前对于经Henry入路行内固定术的手术疗效尚无定论,故本次研究旨在探究该术式对不稳定性桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响,为该疾病治疗方案的选择提供参考.
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上一种十分常见的慢性呼吸道疾病,其特征为持续的呼吸道症状和不完全可逆气流限制[1].研究显示,全球患有COPD的人数超过2.5亿人,给经济带来了沉重负担[2].为此,临床工作者一直探索可以反映COPD患者病情严重程度或预后情况的指标,旨在辅助针对性治疗,减少医疗资源浪费,从而改善患者预后.近年来,有研究报道中性粒细胞百分比与白蛋白比值(neutrophil per?centage-to-albumi
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