909例孤立性头晕/眩晕患者的病因分析

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目的对孤立性头晕/眩晕患者进行病因分析,探讨头晕/眩晕患者的临床特点及疾病谱构成。方法连续收集我院2015年1月—2016年12月以孤立性头晕/眩晕或平衡障碍为主诉的门诊及住院患者的临床资料,所有患者按照国内外公认的诊断标准进行诊断,根据病史、症状体征及前庭功能检查、影像学检查、血管彩超、电测听等辅助检查确定患者病因,并进行年龄及性别分段分析、病因构成比分析。结果纳入研究的患者共909例,其中男性400例(44.0%),女性509例(56.0%),男女性别比为1∶1.3;年龄8~85岁,平均年龄(49.96±12.95)岁。病因排列依次为:良性阵发性位置性眩晕499例(54.9%)、其他原因的头晕173例(19.0%)、偏头痛性眩晕62例(6.8%)、精神性头晕52例(5.7%)、梅尼埃病51例(5.6%)、后循环缺血27例(3.0%)、晕厥25例(2.8%)、迷路卒中6例(0.7%)、前庭神经元炎5例(0.6%)、突发性耳聋5例(0.6%)、颅内占位4例(0.4%)。结论头晕/眩晕在各年龄段均有发病,并且随年龄增加呈上升趋势,女性较男性更易发生,40~60岁是高发年龄段。周围性眩晕是最常见类型,其中BPPV(良性阵发性位置性眩晕)发病率最高,迷路卒中、前庭神经元炎、突发性耳聋相对少见,仍有一定比例患者不能明确病因。
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