【摘 要】
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免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的成功研发，是肿瘤免疫治疗史上的里程碑事件。近年来，以PD－1/PD－L1为代表的免疫疗法在转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)中取得快速发展。多项研究显示mCRC患者能从免疫检查点抑制剂的治疗中获益，但获益人群仅限于高度微卫星不稳定(MSI－H)/错配修复缺陷
【机 构】
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吉林大学第一医院肿瘤科，长春 130021,吉林大学第一医院肿瘤科，长春 130021,
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免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的成功研发，是肿瘤免疫治疗史上的里程碑事件。近年来，以PD－1/PD－L1为代表的免疫疗法在转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)中取得快速发展。多项研究显示mCRC患者能从免疫检查点抑制剂的治疗中获益，但获益人群仅限于高度微卫星不稳定(MSI－H)/错配修复缺陷(dMMR)的肠癌患者，其优势人群较少，仍处于探索阶段。本文将回顾相关文献与临床研究，对结直肠癌中免疫检查点分子的表达情况、免疫检查点抑制剂的研究现状及进展进行综述，并对mCRC中免疫治疗的发展趋势做出展望。
其他文献
目的比较杂交和冷冻象鼻（FET）技术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层的早中期结果。方法回顾性分析2010年1月~2016年12月阜外医院血管外科中心诊治的937例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的临床资料。815例（86.9%）患者行常规全弓替换+ FET植入术（FET组）；122例（13.1%）患者行头臂血管去分支+同期全弓腔内介入支架修复术（杂交组）。通过匹配分析方法确定了109对患者进行均衡
目的探讨AngioJet肺动脉血栓清除术中发生心律失常可能的发病原因、机制及其预防策略。方法回顾性分析2017年10月~2018年4月河南大学人民医院血管外科5例急性大面积肺栓塞患者行AngioJet肺动脉血栓清除术术中出现心律失常的临床诊治资料。结果3例患者心律失常表现为窦性心动过缓，1例表现为二度I型房室传导阻滞，1例出现心脏骤停，经抢救处理，最终顺利完成手术，5例患者术后均未发生其他并发症，
胸腹主动脉瘤（TAAA）是一种累及降主动脉及腹主动脉的动脉瘤样变，手术治疗需要胸腹联合切口，治疗的手术方式及技巧与降主动脉瘤和腹主动脉瘤截然不同，因其死亡率高及手术难度大而成为血管外科治疗难点之一。随着腔内技术的发展，杂交手术及以开窗支架和分支支架为代表的腔内技术在TAAA治疗方面展现出了巨大的潜在价值。但我们必须清醒地认识到，外科手术仍然是TAAA治疗的最后一道防线，是外科医生的安身立命之本，在
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全国各地均有发现。在积极治疗COVID-19的同时，不能忽略其他并发症的预防和治疗。对于重症或危急重症患者，往往存在卧床、并发心肺疾病、呼吸机使用、激素治疗等静脉血栓栓塞症（VTE）高危因素。应该对此类患者重视VTE的早期预防，对参与救治的各医疗团队也应当提倡进行院内VTE同质化的防控管理，降低其VTE的发生率，对此笔者提出了一些建议和观点。
在过去30多年里，随着腹主动脉瘤腔内治疗（EVAR）技术的出现及其越来越广泛地应用，并逐步超越了开放手术治疗的病例数量，导致腹主动脉瘤的治疗方式发生了巨大变化。虽然EVAR成为目前腹主动脉瘤的主要治疗方式，但最新的长期随访结果显示开放手术可能带来更多的远期获益，尤其对于年轻、预期寿命长、围术期风险低的腹主动脉瘤患者。在此背景下，我们需要重新客观地审视开放手术和EVAR的价值和地位。无论是EVAR还
近年来，血管外科腔内治疗手段飞速发展和进步，因其创伤小、并发症少、术后恢复快及对患者一般情况要求较宽松等优势，使得很多临床医生和患者更倾向于通过腔内手段治疗血管疾病，逐渐忽视了外科手术治疗的重要性，甚至出现忽视患者病情的个体情况而盲目选择腔内治疗的趋势。作为血管疾病治疗的重要方式，开放手术乃是血管外科的立家之本，是血管外科临床医生的基本技能，在很多情况下有着不可替代的作用，应当再次被强调、被重视。
目的评价预防性滤器应用于无深静脉血栓形成（DVT）的高风险肺栓塞（PE）的创伤患者中预防PE的有效性和安全性。方法检索数据库中关于高风险PE的创伤患者预防性滤器的前瞻性研究以及随机对照试验研究文献，范围从数据库建立到2019年3月21日。再进行筛选文献、提取资料并评价质量,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入6项研究，包括811例放置滤器患者和6 477例对照组患者，分析显示，
目的总结术中自制髂动脉分支支架（IBD）在主髂动脉瘤腔内修复术中保留髂内动脉的经验。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院13例主髂动脉腔内修复术中使用自制髂动脉分支支架重建髂内动脉患者资料，其中2例重建双侧髂内动脉，11例单侧髂内动脉，术后观察盆腔缺血症状发生、髂内分支支架通畅率、有无内漏及瘤体扩张等情况。结果应用自制IBD保留髂内动脉技术成功率为100%，术
压力治疗作为慢性下肢静脉疾病的基本疗法已被世界各地广泛应用，目前出现的压缩装置可大致分为三类：各种压力绷带及压力袜为代表的静态压缩提供持续性压力，是最主要的一类；间歇性充气加压泵（IPC）装置代表的动态压缩提供了间歇性压力；混合压缩的自适应压力治疗（ACT）装置能自动调节压力，可提供持续与间歇相结合的压缩模式。压力治疗之前应对每一位患者进行具体评估，排除禁忌，并根据疾病的不同阶段及压缩装置的特点作
目的总结腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）后移植物感染的诊治经验。方法回顾性总结中山大学附属第一医院血管外科2011年1月至2019年6月诊治的腹主动脉瘤EVAR术后移植物感染的患者资料，并对感染原因、临床表现、再次干预方式及预后进行分析。结果15例患者均为男性，中位年龄65岁（48~77岁），与首次EVAR的中位间隔时间为7.5个月（21 d~27个月），合并主动脉肠瘘（AEF）6例（40%），细