【摘 要】
：
目的 探讨损伤控制性手术在边界型严重多发性骨折治疗中的疗效.方法 选择2009年1月-2010年6月应用外科手术救治的严重多发性骨折37例患者(ISS 16～42分,Pape 分型为边界型).全部患者按损伤控制原则实施分期手术治疗,第一阶段予以止血、清创和骨折的临时固定,第二阶段主要为抗休克、抗凝血功能异常、抗低温和抗感染等治疗,在生理情况允许后再尽早行第三阶段的骨折确定性手术.结果 所有患者经第
【机 构】
：
430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,430030武汉,华中科技
论文部分内容阅读
目的 探讨损伤控制性手术在边界型严重多发性骨折治疗中的疗效.方法 选择2009年1月-2010年6月应用外科手术救治的严重多发性骨折37例患者(ISS 16～42分,Pape 分型为边界型).全部患者按损伤控制原则实施分期手术治疗,第一阶段予以止血、清创和骨折的临时固定,第二阶段主要为抗休克、抗凝血功能异常、抗低温和抗感染等治疗,在生理情况允许后再尽早行第三阶段的骨折确定性手术.结果 所有患者经第一和第二阶段治疗后均实现了有效的清创、固定和抗休克治疗,未发生医源性二次损伤.确定性手术后患者恢复良好,术后随访6～14个月,总致残率为16％.结论 采用损伤控制理念分期手术治疗边界型严重多发性骨折安全有效。
其他文献
目的 分析髋部骨折住院患者的流行病学分布特征,为开展防治策略研究提供科学依据.方法 回顾性收集第三军医大学附属西南医院2004年1月-2008年12月收治的全部髋部骨折患者病历资料（男217例,女231例）,采集患者个人特征、受伤原因、受伤时间、骨折类型、治疗方式等信息,并进行流行病学的＂三间＂（疾病事件的时间、地区、人群）分布特征描述.应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析.结果 （1）髋
1 病历资料1.1 一般情况患者男,46岁,钢筋贯通颈部致椎动脉损伤.因下级医院无条件救治而于伤后3d转入我院.由于钢筋贯通颈部(图la),两端均有30 cm钢筋残端使患者不能卧位,从受伤至我院已经坐位3d,身体十分虚弱.体检:直径约2 cm钢棍贯通颈部,入口和出口两端均留约30 cm左右的钢筋.体温37.5℃,心率95次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),
钝性腹部损伤中,肠系膜损伤多合并其他脏器损伤,单纯肠系膜损伤并不多见,且术前确诊者较少.肠系膜损伤中单纯性肠系膜血肿也不多见,而延迟性肠系膜血肿破裂出血患者更是少见.近5年来,笔者收治肠系膜血肿延迟破裂出血患者3例.现报告如下。
严重创伤失血性休克、烧伤、腹部创伤等在救治过程中常出现腹腔高压症(intra-abdominal hypertension,IAH),甚至发生腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),出现多脏器功能障碍.在ICU中,IAH和ACS的发生率分别为35％和5％,ACS死亡率为38％～72％[1-3]。
目的 观察成肌细胞自体移植对大鼠神经植入术后终板再生及神经肌肉功能恢复的影响，为成肌细胞在神经再生领域的应用提供实验依据，并为进一步将其作为转基因载体研究打下基础。方法SD雄性大鼠20只按随机数字表法分为实验组和对照组，每组10只。建立大鼠腓肠肌神经植入术模型，实验组将原代培养的成肌细胞注射到神经植入术局部，对照组只注射同体积不含成肌细胞的培养基，通过胫神经功能指数（tibialfunctiona
目的 探讨经直肠超声检查(transrectal ultrasonography,TRUS)对女性创伤性尿道狭窄的诊断价值.方法 应用TRUS和尿道造影检查对15例女性创伤性尿道狭窄患者进行检查,并与手术结果进行对照.结果 15例超声结果与术中所见一致；6例尿道造影与手术结果不一致.结论 TRUS在女性创伤性尿道狭窄诊断中有较高的诊断价值。
目的 探讨脊髓损伤后神经干细胞(neural stem cells,NSCs)移植对大鼠损伤脊髓病理和超微结构的影响,以及免疫抑制剂他克莫司( FK506)对神经再生的保护作用. 方法 采用成年SD大鼠,制作T8节段脊髓压迫损伤模型.动物按随机数字表法分为对照组、FK506组、NSCs组和NSCs+FK506组.伤后7,14,28,56 d应用运动诱发电位(motor - evoked poten
目的 探讨寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定手术治疗牵引复位不稳定型寰枢椎脱位的手术技巧及临床疗效.方法 选择2005年3月-2009年9月收治的寰枢椎脱位患者32例(TOI分型为T2型).其中齿状突骨折19例,新鲜性17例,陈旧性2例;横韧带断裂5例;先天性齿状突发育异常8例.术前日本骨科学会(JOA)评分5～13分,平均8.38分;骨髓有效空间(space available for the cord
胰腺损伤常有合并伤,误诊、漏诊和术后严重并发症和死亡率发生高[1].因此,探讨影响胰腺损伤治愈率的预后因素,对提高胰腺损伤的诊断率和治愈率有重要的临床意义.笔者对1997年1月-2009年12月我科收治的37例胰腺损伤患者的临床资料和诊治过程进行回顾性分析。
眼睑缺损尤其是上睑缺损不仅影响外观,而且导致眼睑闭合功能丧失,轻者反复发生结膜炎,重者视力减退,甚至失明.对于＞ 3/4的重度上睑缺损,修复的方法虽然多种多样,但效果均不理想.我科2006 - 2010年采用对侧滑车上动脉前额部皮瓣修复重度上睑缺损4例,取得了较好效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男3例,女1例;年龄17～26岁,平均21岁.致伤原因:外伤2例,烧伤1例,局部感染1例.