【摘 要】
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目的 探讨二次剖宫产中原子宫瘢痕修剪对子宫瘢痕憩室的预防效果.方法 选取2017年2月-2018年2月瑞安市人民医院妇幼分院收治的择期二次剖宫产妇480例随机分为研究组与对照组
【机 构】
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瑞安市人民医院妇幼分院妇产科,浙江瑞安,325200;温州医科大学附属第一医院妇产科,浙江瑞安,325000;瑞安市人民医院妇幼分院超声科,浙江瑞安,325200
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目的 探讨二次剖宫产中原子宫瘢痕修剪对子宫瘢痕憩室的预防效果.方法 选取2017年2月-2018年2月瑞安市人民医院妇幼分院收治的择期二次剖宫产妇480例随机分为研究组与对照组各240例,对照组产妇在术中直接应用双层连续缝合法将子宫缝合,研究组产妇在术中下推膀胱后修剪原子宫瘢痕后应用双层连续缝合子宫切口,并在缝合子宫前于左侧角先单独缝合一针,对比两组患者手术相关指标、术后恢复时间、术后子宫切口愈合情况、瘢痕憩室发生率、瘢痕憩室容积、瘢痕憩室残余子宫肌层厚度.结果 研究组产妇的术中出血量、手术时间及术后3d最高体温与对照组对比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组与对照组产妇的住院时间、肛门排气时间对比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组产妇恶露持续时间显著较对照组缩短,产后出血、盆腔粘连发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组产妇子宫瘢痕憩室发生率、疤痕憩室容积明显低于对照组,疤痕憩室残余子宫肌层厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组产妇产后42 d、术后6个月、术后1年子宫愈合良好率均显著高于对照组,月经异常发生率显著低于对照组,月经复潮时间明显较对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二次剖宫产中原子宫瘢痕修剪可有效降低子宫瘢痕憩室的发生率,促进子宫切口愈合,值得临床推广.
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