【关键词】血细胞分离机;真性红细胞增多症;治疗;效果评价
　　【中图分类号】R55 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0091-01
　　真性红细胞增多症（PV）属于获得性、来源于造血干细胞的一种克隆性慢性骨髓增殖性疾病，该病常起病隐袭[1-2]。临床上多采用放血治疗，常见的放血方式包括：①经静脉采血降低患者外周血液红细胞，每次放血250～400mL;②运用血细胞分离机对真性红细胞增多症患者进行TE治疗，祛除患者体内增多的红细胞，进而达到改善临床症状的目的[3-5]。由于血细胞分离机治疗法具有立竿见影的效果，近年来逐渐被医疗机构认可[6]。本研究采用血细胞分离机治疗真性红细胞增多症，并对患者的HCT、RBC、Hb的指标进行观察。现将研究取得的临床疗效报道如下：

1 资料与方法

　　1.1患者资料
　　选择2018年6月到2018年6月于本院住院治疗的真性红细胞增多症患者40例，年龄41～69岁，平均年龄（53±2.5）岁，其中男性23例，女性17例。患者均满足WHO最新的PV诊断标准，患者有头晕、头疼、麻木、皮肤红紫等症状，部分患者还会伴有颅内压增高、脾肿大、血栓形成。治療前，对患者的各项指标进行系统性检查（血常规、凝血功能、电解质及肝肾功能等），所有患者均进行骨髓象检查，检查结果显示患者均有增生且明显活跃或活跃，患者的粒、红与巨核细胞系统均有不同程度的增生，且以红细胞系统增生最为显著。
　　1.2仪器与耗材
　　费森尤斯血细胞分离机（COM.TEC型，德国），耗材为费森尤斯配套配件，平衡液、生理盐水等（本院自制）;血液保存液（四川南格尔生物科技有限公司）。
　　1.3治疗方法
　　按照COM.TEC型费森尤斯血细胞分离机操作规程，安装好耗材，设定好程序后输入患者的主要信息（包括体重、身高等），根据计算出的血容量、治疗前HCT值以及患者自身情况，设定目标HCT值。以平衡液或生理盐水为置换液，流速40～60 mL/min，其他各项用量参考机器推荐数值。采血时尽量选择粗大、较深的肘部静脉血管，回输端选择其他部位的外周血管（多选择股静脉）。治疗过程中给予患者口服或静脉注射10%葡萄糖酸钙，以防枸橼酸钠中毒的发生，密切观察患者的各项生命特征，对部分虚弱患者采用全程心电监护。治疗后，所有患者24 h复查血常规。
　　1.4评价方法
　　依据患者临床症状与观察指标将治疗效果分为整体缓解、部分缓解、好转及无效等4种情况。整体缓解：血红蛋白恢复正常，白细胞和血小板正常或轻度异常，红细胞容量正常，临床症状均消失;部分缓解：血常规正常，临床症状均消失，但患者红细胞容量未恢复正常;好转：血红蛋白下降大于30 g/L，临床症状有改善，但未消失;无效：患者体征、血常规无变化或改善不明显，各项临床症状未有明显改善。并给患者发放治疗满意度调查表
　　1.5统计方法
　　运用SPSS 21.0软件对患者治疗前后临床数据进行分析，计量指标采用t检验，计数指标采用x2检验（α=0.05，双侧检验），以P