目的探讨老年糖尿病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗合理选择抗生素提供参考依据。方法回顾性分析湖北省中医院2014~2016年患尿路感染的老年糖尿病患者的尿培养及药敏结果。结果 331株尿培养阳性菌中,居于前3位的分别是大肠埃希菌(194株,58.6%)、粪肠球菌(30株,9.1%)和铜绿假单胞菌(27株,8.2%),其中,产ELBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的55.2%(107/194),产ELBLs的肺炎克雷伯菌占肺炎克雷伯菌的66.7%(16/24)。革兰阴性杆菌普遍对阿米卡星和亚胺培南高度敏感,但是对氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星和头孢曲松的耐药率均大于50%;革兰阳性球菌中粪肠球菌和屎肠球菌对克林霉素、高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率大于50%,而对万古霉素和利奈唑胺高度敏感。结论老年糖尿病患者尿路感染病原菌以大肠埃希菌和肠球菌属为主,对常用抗生素耐药率高,临床医师应引起高度重视,根据尿培养及药敏试验,合理选用抗菌药物。