【摘 要】
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目的 探讨颅内微小动脉瘤的血管内介入栓塞不同方法的可行性和疗效.方法 回顾分析收治686例颅内动脉瘤患者中的微小动脉瘤43例(51个动脉瘤),男19例、女24例,多发动脉瘤5例.采用单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞和Onyx胶栓塞的神经介入技术进行进行治疗并得到随访.结果 51个动脉瘤中27个单纯用弹簧圈栓塞,9个采取支架辅助弹簧圈栓塞,3个仅在载瘤动脉内放置支架,12个采用Onyx胶栓塞.除了
【机 构】
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550004贵阳医学院附属白云医院脑血管病中心,550004贵阳医学院附属白云医院脑血管病中心,550004贵阳医学院附属白云医院脑血管病中心,550004贵阳医学院附属白云医院脑血管病中心,5500
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目的 探讨颅内微小动脉瘤的血管内介入栓塞不同方法的可行性和疗效.方法 回顾分析收治686例颅内动脉瘤患者中的微小动脉瘤43例(51个动脉瘤),男19例、女24例,多发动脉瘤5例.采用单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞和Onyx胶栓塞的神经介入技术进行进行治疗并得到随访.结果 51个动脉瘤中27个单纯用弹簧圈栓塞,9个采取支架辅助弹簧圈栓塞,3个仅在载瘤动脉内放置支架,12个采用Onyx胶栓塞.除了3个未破裂动脉瘤只在载瘤动脉放置支架外,30个动脉瘤0级栓塞,11个Ⅰ级栓塞,7个Ⅱ级栓塞.1例术中急性血栓形成,尿激酶溶栓后再通;1例手术中破裂出血,术后昏迷,经治疗后GOS评分4分;3例术后血管痉挛出现一过性轻偏瘫.所有患者临床随访平均40.6个月(3～ 72个月),1例再出血,其中36例复查血管造影,未见再复发,1例弹簧圈部分脱出至载瘤动脉.结论 颅内微小动脉瘤的准确诊断需要高排数的CTA或(和)3D-DSA;介入栓塞是治疗颅内微小动脉瘤有效的方法之一,位于4级以远的微小动脉瘤可以采用Onyx 胶栓塞,其远期效果还有待于进一步随访总结。
其他文献
生理情况下,结构完整的肠黏膜屏障可有效地阻止肠内细菌及内毒素易位;但创伤性颅脑损伤、卒中、蛛网膜下腔出血等急性颅脑损伤所致的应激状态下,肠黏膜成为极易损伤的器官,肠黏膜屏障功能受损常引起肠道细菌和内毒素易位,诱发肠源性感染,从而激发炎性反应级联反应,甚至诱发全身炎性反应,导致多脏器功能衰竭。
目的 探讨枕骨大孔区肿瘤的临床分型及显微外科手术方式和技巧.方法 回顾性分析显微外科手术切除的102例枕骨大孔区肿瘤的临床资料,根据影像学资料对肿瘤进行临床分型:(1)腹侧型:肿瘤位于延颈髓腹侧(3例,2.9％);(2)外侧型:肿瘤位于延颈髓侧方(85例,83.3％);(3)髓内型:肿瘤位于延颈髓髓内(14例,13.7％).根据分型采用不同的手术方式一期切除肿瘤,其中腹侧型和髓内型采用枕颈后正中双
由中华医学会北京分会脑电图与神经电生理学分会主办，首都医科大学宣武医院承办的第三届“癫痫一神经生理北京峰会”将于2014年9月13日在北京中国科技会堂举行。
目的 探讨颞叶蛛网膜囊肿-腹腔分流术后分流管依赖综合征的发生机制、诊断标准及治疗方法.方法 对2010年4月至2012年1月北京天坛医院小儿病区收治的13例颞叶蛛网膜囊肿-腹腔分流术后分流管依赖患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果 13例患者,男10例,女3例,平均年龄12.3岁(5.5～24.0岁),首发症状多为头痛及恶心呕吐等高颅压症状,影像学上蛛网膜囊肿多显著缩小(12例
目的 通过直线切口远外侧入路来治疗小脑后下动脉(PICA)近端动脉瘤.方法 回顾性分析应用枕下直线切口行远外侧入路外科处理PICA近端动脉瘤11例临床资料,并判断其疗效.11例破裂PICA近端动脉瘤,Hunt-Hess分级为Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.结果 11例破裂PICA近端动脉瘤均因血管内栓塞困难改为开颅夹闭或孤立术.无一例死亡,3例术后出现吞咽困难,出院时症状好转,2例手术直接夹闭困
Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方,是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙,内有三叉神经根及半月节[1].既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术,需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧,肿瘤易残留[2].我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突人路进行了有效的切除.病例报告例1男,49岁.“左面部麻木、咀嚼无力4个月”人院。
内镜经鼻入路已经能够处理前颅底、鞍区、鞍旁、斜坡等颅底部位病变[1],但术后脑脊液漏作为最常见的并发症仍制约着该手术技术的发展[2],特别是对于术中第三脑室和广泛脑池开放的高流量脑脊液漏病例[3-4].Leng等[5]介绍了运用单纯Gasket-seal技术处理术中高流量脑脊液漏的成功经验.2011年7月至2012年7月复旦大学附属中山医院神经外科联合运用Gasket-seal和带蒂黏膜瓣(VP-
目的 建立我国颅脑创伤资料库,并分析影响急性颅脑创伤患者预后的相关因素.方法 2008年12月至2012年12月47家医院11 937例急性颅脑创伤患者资料,分析患者的性别、年龄、致伤原因、GCS评分、ICP和脑疝对患者病死率及不良预后率(死亡、植物生存、重残)的影响.结果 除男性与女性病死率无明显统计学差异外,患者年龄、致伤原因、GCS评分和颅内压值与病死率和预后不良率均有明显统计学差异.结论
近年来越来越多颅内动脉瘤采用血管内栓塞治疗,但对颅内破裂微小动脉瘤(最大直径≤3 mm)的血管内治疗仍存在挑战.本文回顾性分析2007年1月至2013年3月我科采用血管内弹簧圈栓塞治疗37例颅内破裂微小动脉瘤,占同期血管内治疗动脉瘤的11.3％(37/326),现报告如下。
患者 男,75岁,右侧基底节区脑出血(图1a).查体:昏迷,GCS 6分,双侧瞳孔等大,直径3 mm,左侧光发射迟钝,右侧消失,左侧病理征阳性.入院后急行右侧开颅血肿清除及去骨瓣减压术,清除血肿约50 ml.术后GCS 9分,双侧瞳孔等大,直径3 mm,光反射灵敏,予以脱水及全身支持治疗.术后第1天复查头颅CT(图1b).术后第4天,出现脑脊液伤口漏,予以局部缝合,2d后出现高热、脑膜刺激征,考虑