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老年女性患者，因慢性心力衰竭急性加重多次入院。心电图、冠状动脉CT血管造影及心肌核素显像提示患者存在冠心病，可疑陈旧心肌梗死。但该患者传统冠心病危险因素少，长期红细胞，白细胞及血小板低和心包积液，新出现右心房血栓。进一步检查明确患者合并系统性红斑狼疮，可疑继发抗磷脂抗体综合征。通过此病例可加深对系统性疾病心血管损害的认识，对患者全面评估和多科协作诊治在患者的诊疗过程中非常重要。