电子病历首页信息质量审核技巧探讨

来源 :中国卫生统计 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yusiyuangame
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随着三级医院电子病历首页HQMS直报工作的开展,要求首页数据自动、及时、完整、真实、持续、无人为干扰地上报医管司[1]。病案首页是诊疗记录的精华浓缩,是病案中信息最集中、最核心的部分,电子化的病历首页信息是进行绩效评价的数据基础,这就需要把首页信息作为关注点,努力提升信息的完整性和准确性。如何实现优质数据上报,已成为医院管理者、临床医师、软件工程师、财务人员、编目统计人员等协同攻关的难点。
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