【摘 要】
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目的 研究rs2200733多态性与心房颤动、肺静脉隔离术后复发的相关性.方法 筛选2009年7月至2010年12月期间在重庆地区4家三甲医院心血管内科就诊的患者207例,其中男性1 14例,
【机 构】
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重庆市第五人民医院心血管内科,重庆,400062;重庆医科大学附属第二医院心血管内科,重庆,400010;
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目的 研究rs2200733多态性与心房颤动、肺静脉隔离术后复发的相关性.方法 筛选2009年7月至2010年12月期间在重庆地区4家三甲医院心血管内科就诊的患者207例,其中男性1 14例,女性93例,年龄(60.8±10.7)岁,体质量指数BMI(24.2±3.9) kg/m2.按有无心房颤动分为2组:房颤组(有心房颤动,100例)和对照组(无心房颤动病史,107例).收集患者临床资料和静脉血标本,分别提取其基因组DNA,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法和直接测序法检测各患者的rs2200733多态性的基因型.随访40例行肺静脉隔离术的房颤患者,通过生存分析探讨房颤复发的危险因素.结果 ①房颤组的CT基因型频率(75.0%)较对照组(61.7%)明显增高(P<0.05).②房颤患者中,CT基因型患者的肺静脉口较TT/CC基因型患者明显增大(P<0.05).③随访40例行肺静脉隔离术的房颤患者中早期复发11例(27.5%),晚期复发9例(22.5%).通过Kaplan-Meier生存分析发现,rs2200733多态性的各种基因型与心房颤动肺静脉隔离术后复发无统计学差异(x2=1.076,P >0.05);左上肺静脉前后径≥17.45 mm(x2=33.089,P<0.05)、左上肺静脉上下径≥17.50 mm(x2 =32.189,P<0.05)、右上肺静脉前后径≥18.60 mm(x2=34.264,P<0.05)、右下肺静脉前后径≥16.30 mm(x2=13.546,P<0.05)、右下肺静脉上下径≥16.70 mm(x2=14.870,P<0.05)是术后复发的危险因素.结论 rs2200733多态性CT基因型可促进房颤患者肺静脉增粗,是房颤发生、发展以及术后复发的危险因子.
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