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摘要：随着社会主义市场经济的发展与改革开放进程的不断深化，药事安全问题逐渐受到社会与医疗行业的重视，护理安全、医疗安全、药事安全等医院安全管理的质量高低将直接影响患者的身体健康甚至生命安全。因此，本文将对药事管理中的安全文化建设进行有效性分析与研究。关键词：药事管理；安全文化；建设；研究
针对安全文化的研究
所谓安全文化，就是指将文化中所具有的内涵向着以安全为主要目标的方向而推进的统一组织行为，所有工作人员对安全的共同信仰、态度、价值趋向，属于将安全提升到首要地位的一种行为。安全文化不仅有助于调适人与社会、人与人、人与自然的关系，有效抵御灾难、预防事故、维护人员健康，有助于规范人类的安全行为，协调组织安全管理。安全文化作为医院安全管理中的重要组成部分，与制度文化、物质文化、精神文化相同，具有激励功能、导向功能、凝聚功能、约束功能。安全文化的建设不仅有助于将“要我安全”为核心的服从管理转换成“我要安全”为核心的自主管理，而且有助于凝聚医务人员的精神力量与提升他们的专业素质。
针对药事管理中安全文化存在问题的研究
安全管理作为医院药事管理中的重要组成部分，我国《医疗机构药事管理规范》中对医院药事管理的工作职责所进行的规范：医疗机构需以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药的全过程进行科学的管理与组织实施，促进临床科学用药的药品管理与药学技术服务工作。但药事管理工作涉及药品的验收、采购、调配、养护、临床运用等多个临床环节，在实际的药事管理工作中存在着一些问题与矛盾，进而致使投诉、差错、医患纠纷等多个问题的出现。究其原因主要包括以下三个方面：一是护理人员、临床医师、药师自身的专业素质与技能较低，责任心缺乏；二是药事管理系统或机制存在很大问题，比如说职责分工、组织结构、设施设备、工作流程、人员配置等；三是缺乏良好的安全文化，即缺少准确的差错报告体系、医院管理层对药事安全问题缺乏重视、医务人员的法律法规意识薄弱、药学工作人员的安全意识较为薄弱、药学工作人员缺少与其他合作者的协作与沟通。
针对药事管理中强化安全文化建设策略与方法的研究
策略之一——转变执行层的安全文化建设观念
要转变执行层的安全文化建设观念，需做到以下两点：一是事故与差错是引起医患纠纷的最直接因素，因此医院各级执行层将杜绝与降低差错事故作为安全文化建设的最终目标，但有一部分经验式的执行层却将提升医务人员的专业素质作为安全文化建设的唯一途径，这不利于医院的安全管理；二是将“患者安全”理念引入医院安全文化建设过程中，将医疗看做一个完整的系统，个人差错纳入系统中产生差错极有可能导致患者损害，因此，在出问题后改善系统行为有助于降低对患者的损害。
策略之二——创造安全文化建设的氛围
要创造安全文化建设氛围，需做到以下两点：一是采取措施在医院内部开展多层次、综合性、系列的安全文化活动，鼓励医院所有医务人员参与其中，进而达到增强医务人员药事安全的文化意识与职业精神；二是采取措施强化安全文化建设在医院内部的宣传力度，其中宣传的载体包括院报、医院网站、手册、期刊、专题讨论、讲座、宣传栏、评优奖励等，同时可在医院内部举办“药事安全管理的金点子评选”、“医院安全用药月”、“科学用药知识竞赛”等一系列活动，鼓励医务人员参与其中，为安全文化建设创造良好的外部环境，进而提升医务人员的专业素质。
策略之三——提升医务人员的安全用药的专业素质
要提升医务人员的安全用药的专业素质，需做到以下两点：一是采取措施定期或者不定期在医务处举办合理用药讲座，护理部则需要在每一个病区构建专科用药的说明书汇集区，以方便护理人员的即时查询，同时定期举行差错分析会议，对于本年度或本季度所出现的差错事故的原因与影响进行分析，找出相应的应对措施；二是采取措施定期举办药学专业操作技能与理论知识大赛，鼓励全体医务人员参与其中，并设置丰厚的物质奖励，使得医务人员在愉悦轻松的环境中加深自身对合理用药专业理论知识的掌握与理解，进而提升医务人员处理突发时间的能力。
策略之四——强化对医务人员的安全教育培训
要强化对医务人员的安全教育培训，需做到以下两点：一是定期或不定期组织医院的工作人员参与到以安全教育为主题的培训与教育活动中，其培训的内容包括《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《药品管理法》、《药品使用质量管理规范》等一系列法律法规，岗位职责，医患关系的沟通技巧，工作流程等，进而提升医务人员的责任感与医疗风险意识；二是采取措施邀请安全文化建设方面的专业人员在医院内部开展以安全文化建设与药事管理为主题的讨论会或讲座，培养医务人员的安全第一、工作质量第一的正确价值观，自我保护意识以及医疗风险意识。
策略之五——以安全文化建设推动制度管理
要以安全文化建设推动制度管理，需做到以下两点：一是采取措施了解并掌握药事安全管理中存在的问题，比如说药事管理的规章制度不健全，在落实方面存在障碍，安全管理制度很完善但在贯彻落实方面存在问题，即执行力方面存在矛盾；二是采取措施强化对药事安全管理工作质量的监督管理，不定期或定期对医院的部、科、组进行分层抽查，利用安全文化建设的方式改革并约束医务人员行动的思想，进而提升他们的责任感，使得硬性制度管理获得有效补充。
策略之六——构建无障碍不良事件的报告机制
要构建无障碍不良事件的报告机制，需做到以下两点：一是医院的管理层需转变传统的管理理念，在医院内部构建安全、畅通、不被惩罚的不良事件的汇报渠道，员工可以通过书信、电话、电邮、面谈等多种方式了解员工对医院安全管理的意见与建议；二是在医院内部构建奖优惩劣制度，对于主动报告差错的当事人与发现隐患差错的人员给予减半所承担的处理结果或一定奖励，进而鼓励医务人员之间相互纠错，鼓励医务人员积极发现药事管理中存在的问题，尽量降低差错的发生率。
参考文献：
[1]蔡玉萍.药事管理中的安全文化建设[J].管理观察，2011（12）
[2]刘海军.医院文化对构建和谐医患关系的影响[J].中国医院管理，2007，（09）
针对安全文化的研究
所谓安全文化，就是指将文化中所具有的内涵向着以安全为主要目标的方向而推进的统一组织行为，所有工作人员对安全的共同信仰、态度、价值趋向，属于将安全提升到首要地位的一种行为。安全文化不仅有助于调适人与社会、人与人、人与自然的关系，有效抵御灾难、预防事故、维护人员健康，有助于规范人类的安全行为，协调组织安全管理。安全文化作为医院安全管理中的重要组成部分，与制度文化、物质文化、精神文化相同，具有激励功能、导向功能、凝聚功能、约束功能。安全文化的建设不仅有助于将“要我安全”为核心的服从管理转换成“我要安全”为核心的自主管理，而且有助于凝聚医务人员的精神力量与提升他们的专业素质。
针对药事管理中安全文化存在问题的研究
安全管理作为医院药事管理中的重要组成部分，我国《医疗机构药事管理规范》中对医院药事管理的工作职责所进行的规范：医疗机构需以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药的全过程进行科学的管理与组织实施，促进临床科学用药的药品管理与药学技术服务工作。但药事管理工作涉及药品的验收、采购、调配、养护、临床运用等多个临床环节，在实际的药事管理工作中存在着一些问题与矛盾，进而致使投诉、差错、医患纠纷等多个问题的出现。究其原因主要包括以下三个方面：一是护理人员、临床医师、药师自身的专业素质与技能较低，责任心缺乏；二是药事管理系统或机制存在很大问题，比如说职责分工、组织结构、设施设备、工作流程、人员配置等；三是缺乏良好的安全文化，即缺少准确的差错报告体系、医院管理层对药事安全问题缺乏重视、医务人员的法律法规意识薄弱、药学工作人员的安全意识较为薄弱、药学工作人员缺少与其他合作者的协作与沟通。
针对药事管理中强化安全文化建设策略与方法的研究
策略之一——转变执行层的安全文化建设观念
要转变执行层的安全文化建设观念，需做到以下两点：一是事故与差错是引起医患纠纷的最直接因素，因此医院各级执行层将杜绝与降低差错事故作为安全文化建设的最终目标，但有一部分经验式的执行层却将提升医务人员的专业素质作为安全文化建设的唯一途径，这不利于医院的安全管理；二是将“患者安全”理念引入医院安全文化建设过程中，将医疗看做一个完整的系统，个人差错纳入系统中产生差错极有可能导致患者损害，因此，在出问题后改善系统行为有助于降低对患者的损害。
策略之二——创造安全文化建设的氛围
要创造安全文化建设氛围，需做到以下两点：一是采取措施在医院内部开展多层次、综合性、系列的安全文化活动，鼓励医院所有医务人员参与其中，进而达到增强医务人员药事安全的文化意识与职业精神；二是采取措施强化安全文化建设在医院内部的宣传力度，其中宣传的载体包括院报、医院网站、手册、期刊、专题讨论、讲座、宣传栏、评优奖励等，同时可在医院内部举办“药事安全管理的金点子评选”、“医院安全用药月”、“科学用药知识竞赛”等一系列活动，鼓励医务人员参与其中，为安全文化建设创造良好的外部环境，进而提升医务人员的专业素质。
策略之三——提升医务人员的安全用药的专业素质
要提升医务人员的安全用药的专业素质，需做到以下两点：一是采取措施定期或者不定期在医务处举办合理用药讲座，护理部则需要在每一个病区构建专科用药的说明书汇集区，以方便护理人员的即时查询，同时定期举行差错分析会议，对于本年度或本季度所出现的差错事故的原因与影响进行分析，找出相应的应对措施；二是采取措施定期举办药学专业操作技能与理论知识大赛，鼓励全体医务人员参与其中，并设置丰厚的物质奖励，使得医务人员在愉悦轻松的环境中加深自身对合理用药专业理论知识的掌握与理解，进而提升医务人员处理突发时间的能力。
策略之四——强化对医务人员的安全教育培训
要强化对医务人员的安全教育培训，需做到以下两点：一是定期或不定期组织医院的工作人员参与到以安全教育为主题的培训与教育活动中，其培训的内容包括《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《药品管理法》、《药品使用质量管理规范》等一系列法律法规，岗位职责，医患关系的沟通技巧，工作流程等，进而提升医务人员的责任感与医疗风险意识；二是采取措施邀请安全文化建设方面的专业人员在医院内部开展以安全文化建设与药事管理为主题的讨论会或讲座，培养医务人员的安全第一、工作质量第一的正确价值观，自我保护意识以及医疗风险意识。
策略之五——以安全文化建设推动制度管理
要以安全文化建设推动制度管理，需做到以下两点：一是采取措施了解并掌握药事安全管理中存在的问题，比如说药事管理的规章制度不健全，在落实方面存在障碍，安全管理制度很完善但在贯彻落实方面存在问题，即执行力方面存在矛盾；二是采取措施强化对药事安全管理工作质量的监督管理，不定期或定期对医院的部、科、组进行分层抽查，利用安全文化建设的方式改革并约束医务人员行动的思想，进而提升他们的责任感，使得硬性制度管理获得有效补充。
策略之六——构建无障碍不良事件的报告机制
要构建无障碍不良事件的报告机制，需做到以下两点：一是医院的管理层需转变传统的管理理念，在医院内部构建安全、畅通、不被惩罚的不良事件的汇报渠道，员工可以通过书信、电话、电邮、面谈等多种方式了解员工对医院安全管理的意见与建议；二是在医院内部构建奖优惩劣制度，对于主动报告差错的当事人与发现隐患差错的人员给予减半所承担的处理结果或一定奖励，进而鼓励医务人员之间相互纠错，鼓励医务人员积极发现药事管理中存在的问题，尽量降低差错的发生率。
参考文献：
[1]蔡玉萍.药事管理中的安全文化建设[J].管理观察，2011（12）
[2]刘海军.医院文化对构建和谐医患关系的影响[J].中国医院管理，2007，（09）