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目的 探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗。方法 对我科1988年1月至2005年1月收治的48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 病因及危险因素为高血压、心脏病、高脂血症及糖尿病。主要临床表现为眩晕及共济失调。头部研阳性率为37.5%,头部MRI阳性率为100%。内科保守治疗的治愈率为41.6%,死亡率为12.5%,脑疝为主要死因。结论 中老年人持续出现眩晕、共济失调要注意小脑梗死的可能,头部MRI确诊小脑梗死优于CT,注意防治脑疝。