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目的
探讨早产儿坏死性结肠炎发病和母体风险因素及胎盘炎症病变之间的相关性。
方法回顾性分析2006年7月至2015年7月期间180例存活单胎早产儿及孕产妇(妊娠期<32周)，记录产妇的年龄、BMI、经产情况、产前类固醇和抗生素使用情况。对母体血液白细胞计数及差异计数和胎盘组织进行检测。根据Bell分级标准Ⅱa级及以上定义为患有早产儿坏死性小肠结肠炎。基于双变量模型和多变量回归模型对数据进行统计分析。
结果所有纳入研究的早产儿中14例诊断患有坏死性结肠炎(7.8%，包括11例Ⅱ级和3例Ⅲ级)，其中有1例死亡(7.1%)。母体血液嗜中性粒细胞/淋巴细胞比率(OR＝1.07，P＝0.002)、经产(OR＝3.39，P＝0.013)和早产儿出生体重(OR＝0.06，P＝0.01)可以作为早产儿坏死性小肠结肠炎发病的重要预测因子；出生后24 h内早产儿血液嗜中性粒细胞/淋巴细胞比率(P＝0.65)不能作为早产儿坏死性小肠结肠炎发病的预测因子；临床绒毛膜羊膜炎(P≥0.99)和组织学绒毛膜羊膜炎(P＝0.46)及脐带炎症(P＝0.21)不能作为早产儿坏死性小肠结肠炎发病的预测因子。
结论母体血液嗜中性粒细胞/淋巴细胞比率、经产、早产儿出生体重和早产儿坏死性小肠结肠炎发病之间存在相关性，而早产儿血液嗜中性粒细胞/淋巴细胞比率、临床和组织学绒毛膜羊膜炎及脐带炎症与早产儿坏死性小肠结肠炎发病之间无相关性。