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【摘 要】 目的 对于出现疤痕妊娠的女性患者给与动脉栓塞治疗以及药物流产手术治疗，分析实际治疗方法和临床效果。 方法 将2009年11月到2015年5月之间的40例疤痕妊娠女性患者的实际临床治疗资料作为研究对象，并给与其回顾性的探究。 结果 40例疤痕妊娠女性患者在给与了药物流产以及动脉栓塞综合手术治疗之后，均较为完整的将子宫内相关组织进行有效排除，所有手术均保证了较少的出血量，同时完整保留女性患者的生育功能。 结果 对于疤痕妊娠的女性患者来讲通过药物流产结合有效的动脉栓塞综合手术治疗可以较好的实现安全性，无并发性的清宫操作，最大化的给与女性患者生育保护。因而可以将该种综合手术治疗在现今妇产科临床治疗中进行广泛性的推广和大力宣传，进而使更多的女性患者成为该治疗方式的受益人！
【关键词】 子宫动脉栓塞 药物流产 子宫疤痕妊娠 临床分析
前言：近些年来随着医学技术的不断发展和更新，进行剖宫产手术的女性患者越来越多，而对于这些有过剖宫产经历的患者而言其出现异常妊娠的几率也在逐年增长。对于异常妊娠怎样较好的保证患者的安全性，同时又能较好的给与患者子宫的良好保留已经成为现今妇产科医生重点关注的医学课题。
一、一般资料以及方法
（一）一般资料
将2009年11月到2015年5月之间的40例疤痕妊娠女性患者的实际临床治疗资料作为研究对象，并给与其回顾性的探究。在这40例患者中，女性患者年龄主要是集中在了28岁到35岁之间，在孕次上主要是集中在2次到3次之间，而在实际产次上则是集中在1次到2次左右，患者均具备1次剖宫经历。
（二）临床表现
对于这40例疤痕妊娠的女性患者其主要的临床表现集中在：其中15例患者出现了停经状况，其停经时间为40天到55天之间。还有15例患者出现了阴道流血状况，实际血流量表现为少许症状。还有8例患者出现了腹部闷痛性表现，2例患者无相关其他表现。所有患者在进行实际手术之前均需要做常规性的B超检查。
（三）病症诊断
上述40例患者均经过B超实际检查之后给与了确诊。病症的诊断实际标准集中在了几下几方面：1.患者子宫内没有出现相应的妊娠囊。2.患者宫颈管中没有出现相应的妊娠囊。3.患者的子宫峡部位中出现了妊娠囊。4.患者在肌壁菲膜中出现了妊娠囊。在该40例患者中16例患者已经能见胚芽，还有5例患者可以能见波动血管等等。
（四）方法
该40例女性患者在给与了实际病症确诊之后需要首先进行的是动脉栓塞的实际治疗，具体治疗如下：对患者进行动脉穿刺，穿刺过程需要在Dsa监测之下有序进行，从患者的右侧股动位置给与具体穿刺。然后在患者的子宫动脉以及左侧动脉中进行导管的实际插入，从造影中可以明显观察到患者动脉增粗，之后用2mm到3mm左右的明膠颗粒对动脉进行有效栓塞，这时从造影中可以明显观察到动脉已经有效闭塞。之后对患者进行右侧的动脉实际闭塞，过程与左侧一致。整个手术治疗之后进行拔管同时需要给与局部包扎。手术之后相关医护人员需要给与患者米非司酮药物的服用，一次药剂量为150mg到160mg左右[1]，在实际服药的48小时之后给与患者米索前列醇的阴道填塞治疗。此外需要在阴道填塞当日进行负压吸宫的实际手术治疗。
二、结果
40例疤痕妊娠女性患者均保守完成治疗。其中5例患者在用药之后孕囊可以有效自行排出同时进行了清宫手术。40例女性患者在给与了药物流产以及动脉栓塞综合手术治疗之后，均较为完整的将子宫内相关组织进行有效排除，所有手术均保证了较少的出血量，同时完整保留女性患者的生育功能。
三、探析
上述40例疤痕妊娠女性患者主要致病原因体现为：女性患者在初次进行了剖宫产手术之后再次出现妊娠症状，孕囊正好在初次剖宫产的疤痕位置处进行着床，随着胚胎的成长疤痕位置处的肌肉层就会出现撕裂状况，进而导致女性患者出现严重的大出血状况以及子宫破裂状况[2]。可以说异常妊娠属于剖宫产的一种远期型并发疾病，近些年该种并发疾病在不断增长，众多研究学者均认为该种疾病的产生与女性患者初次剖宫手术的不完全切口愈合具有较为紧密的关系。
对于这种远期型并发疾病女性患者一旦出现，其实际临床表现与先兆性流产具有很大的相似性，因而女性患者需要在发现之后及时入院进行检查。对于该种病症的实际治疗采取动脉栓塞手术则可以起到较好的治疗效果。这是因为动脉栓塞手术能够对女性患者子宫内已经损伤的血管进行较好的止血控制，而相较于以往对于该种状况使用的切除子宫传统治疗方法相比，不仅具备了较小的创伤性，同时增加了整个手术的安全性，最重要的能够保护女性患者的有效生育功能。而动脉栓塞之后女性患者子宫动脉就被充分的闭塞，将胚胎血液供应进行阻断，胚胎由于长时间缺氧缺血而自然性坏死。在此之后通过米非司酮这种抗孕酮的有效药物来促使女性患者妊娠组织发生变性，同时软化宫颈，有利于子宫中的相关组织能够较好的排除，此外这样也便于后续进行有效的清宫[3]。而无论是进行动脉栓塞治疗还是进行后续的清宫治疗都是需要在B超的严格监测下有序进行的。总结来讲对于疤痕妊娠的女性患者来讲通过药物流产结合有效的动脉栓塞综合手术治疗可以较好的实现安全性，无并发性的清宫操作，最大化的给与女性患者生育保护。
结论
综上分析可知可以将动脉栓塞治疗方式和药物流产方式进行综合利用，进而通过有效手术治疗帮助更多的女性患者恢复健康身体，因而可以将这种综合治疗方式在现今妇产科临床治疗中进行广泛性的推广和大力宣传，进而使更多的女性患者成为该治疗方式的受益人！
参考文献
[1]范光升，郭欣颖.介入技术在终止剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的应用[J]. 中国计划生育学杂志，2005，09：545-546.
[2]徐中华，张冬梅.子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗疤痕部位妊娠的临床应用[J].中国妇幼保健，2012，13：1968-1970.
[3]裴美兰.介入性子宫动脉栓塞联合MTX在剖宫产术后疤痕妊娠中的应用[J]. 交通医学，2009，06：699-700.
【关键词】 子宫动脉栓塞 药物流产 子宫疤痕妊娠 临床分析
前言：近些年来随着医学技术的不断发展和更新，进行剖宫产手术的女性患者越来越多，而对于这些有过剖宫产经历的患者而言其出现异常妊娠的几率也在逐年增长。对于异常妊娠怎样较好的保证患者的安全性，同时又能较好的给与患者子宫的良好保留已经成为现今妇产科医生重点关注的医学课题。
一、一般资料以及方法
（一）一般资料
将2009年11月到2015年5月之间的40例疤痕妊娠女性患者的实际临床治疗资料作为研究对象，并给与其回顾性的探究。在这40例患者中，女性患者年龄主要是集中在了28岁到35岁之间，在孕次上主要是集中在2次到3次之间，而在实际产次上则是集中在1次到2次左右，患者均具备1次剖宫经历。
（二）临床表现
对于这40例疤痕妊娠的女性患者其主要的临床表现集中在：其中15例患者出现了停经状况，其停经时间为40天到55天之间。还有15例患者出现了阴道流血状况，实际血流量表现为少许症状。还有8例患者出现了腹部闷痛性表现，2例患者无相关其他表现。所有患者在进行实际手术之前均需要做常规性的B超检查。
（三）病症诊断
上述40例患者均经过B超实际检查之后给与了确诊。病症的诊断实际标准集中在了几下几方面：1.患者子宫内没有出现相应的妊娠囊。2.患者宫颈管中没有出现相应的妊娠囊。3.患者的子宫峡部位中出现了妊娠囊。4.患者在肌壁菲膜中出现了妊娠囊。在该40例患者中16例患者已经能见胚芽，还有5例患者可以能见波动血管等等。
（四）方法
该40例女性患者在给与了实际病症确诊之后需要首先进行的是动脉栓塞的实际治疗，具体治疗如下：对患者进行动脉穿刺，穿刺过程需要在Dsa监测之下有序进行，从患者的右侧股动位置给与具体穿刺。然后在患者的子宫动脉以及左侧动脉中进行导管的实际插入，从造影中可以明显观察到患者动脉增粗，之后用2mm到3mm左右的明膠颗粒对动脉进行有效栓塞，这时从造影中可以明显观察到动脉已经有效闭塞。之后对患者进行右侧的动脉实际闭塞，过程与左侧一致。整个手术治疗之后进行拔管同时需要给与局部包扎。手术之后相关医护人员需要给与患者米非司酮药物的服用，一次药剂量为150mg到160mg左右[1]，在实际服药的48小时之后给与患者米索前列醇的阴道填塞治疗。此外需要在阴道填塞当日进行负压吸宫的实际手术治疗。
二、结果
40例疤痕妊娠女性患者均保守完成治疗。其中5例患者在用药之后孕囊可以有效自行排出同时进行了清宫手术。40例女性患者在给与了药物流产以及动脉栓塞综合手术治疗之后，均较为完整的将子宫内相关组织进行有效排除，所有手术均保证了较少的出血量，同时完整保留女性患者的生育功能。
三、探析
上述40例疤痕妊娠女性患者主要致病原因体现为：女性患者在初次进行了剖宫产手术之后再次出现妊娠症状，孕囊正好在初次剖宫产的疤痕位置处进行着床，随着胚胎的成长疤痕位置处的肌肉层就会出现撕裂状况，进而导致女性患者出现严重的大出血状况以及子宫破裂状况[2]。可以说异常妊娠属于剖宫产的一种远期型并发疾病，近些年该种并发疾病在不断增长，众多研究学者均认为该种疾病的产生与女性患者初次剖宫手术的不完全切口愈合具有较为紧密的关系。
对于这种远期型并发疾病女性患者一旦出现，其实际临床表现与先兆性流产具有很大的相似性，因而女性患者需要在发现之后及时入院进行检查。对于该种病症的实际治疗采取动脉栓塞手术则可以起到较好的治疗效果。这是因为动脉栓塞手术能够对女性患者子宫内已经损伤的血管进行较好的止血控制，而相较于以往对于该种状况使用的切除子宫传统治疗方法相比，不仅具备了较小的创伤性，同时增加了整个手术的安全性，最重要的能够保护女性患者的有效生育功能。而动脉栓塞之后女性患者子宫动脉就被充分的闭塞，将胚胎血液供应进行阻断，胚胎由于长时间缺氧缺血而自然性坏死。在此之后通过米非司酮这种抗孕酮的有效药物来促使女性患者妊娠组织发生变性，同时软化宫颈，有利于子宫中的相关组织能够较好的排除，此外这样也便于后续进行有效的清宫[3]。而无论是进行动脉栓塞治疗还是进行后续的清宫治疗都是需要在B超的严格监测下有序进行的。总结来讲对于疤痕妊娠的女性患者来讲通过药物流产结合有效的动脉栓塞综合手术治疗可以较好的实现安全性，无并发性的清宫操作，最大化的给与女性患者生育保护。
结论
综上分析可知可以将动脉栓塞治疗方式和药物流产方式进行综合利用，进而通过有效手术治疗帮助更多的女性患者恢复健康身体，因而可以将这种综合治疗方式在现今妇产科临床治疗中进行广泛性的推广和大力宣传，进而使更多的女性患者成为该治疗方式的受益人！
参考文献
[1]范光升，郭欣颖.介入技术在终止剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的应用[J]. 中国计划生育学杂志，2005，09：545-546.
[2]徐中华，张冬梅.子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗疤痕部位妊娠的临床应用[J].中国妇幼保健，2012，13：1968-1970.
[3]裴美兰.介入性子宫动脉栓塞联合MTX在剖宫产术后疤痕妊娠中的应用[J]. 交通医学，2009，06：699-700.