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【摘 要】 在中医现代化的过程中，离不开现代生物医学工程的技术支持，而生物医学工程又在验证中医理论的过程中得到了发展。这两门学科的综合渗透，相互辩证发展是十分必要的。本文通过整理现代生物医学工程成果对四诊中的“望”、“切”、经络和针刺进行验证的文献，在一定程度上为推进中医现代化提供借鉴。
【关键词】 生物医学工程 中医 经络
前言
中医是我国的传统医学诊断治疗方法，具有几千年的历史，是世界现存的最古老的医术之一。中医若要继续发展，就必须实现现代化。本文参考部分与中医和生物医学相关的中外文献，针对中医的核心诊断法，即四诊中的“望”、“切”和经络，利用现代生物医学工程成果对其进行验证，在一定程度上为推进中医现代化提供借鉴。
一、望诊与现代生物医学工程
中醫中的“望面色”指根据病人的面色对疾病进行初步诊断。中医认为，五脏与面色匹配，青色相肝、赤色相心、黄色相脾、白色相肺、黑色相肾[1]。面部的色泽和五官情况，可以为中医师诊断患者的内脏疾病提供一定的参考。由于望面色诊断方式较为主观，因而常有较大误差，为了克服视觉误差并为中医诊断提供客观依据，部分医学家进行了望诊的客观化研究。
日本医学家竹之佐夫曾利用热成像照相机对患者面部进行彩色照相，其照片显示的颜色与温度相关，其照片颜色依次为白、红、黄、橙和绿等十种颜色，每一种颜色较后一种颜色相差0.3℃。并认为黑和蓝与虚证相关，紫色稍虚，绿色为正常。将结果与”经络现象虚实对照表“中的24类症候群进行对比，其准确率超过80%[2]。
除了望面色意外，望舌也是一项重要的观测方式。中医认为，舌色、舌苔的质量和颜色及分布与人体机能密切相关。对望舌的研究，主要是是对舌苔组织样品进行观测。例如，黄道生曾对病人舌苔细胞染色，观察其脱落细胞和炎性细胞的状态和数量，认为可根据舌苔情况诊断五脏六腑的寒热[3]。
二、切诊与现代医学生物工程
中医认为，通过感受脉搏的变化，可以判断患者的五脏、经络和气血的情况。切诊在中医四诊中占有最重要的地位，而动脉脉搏的变化十分微妙，不同经验的中医师往往诊断出不同的结果[4]。近年来，由于各种计算机技术的发展和能量转换器的改进，切诊的客观性验证得到了很大的提升。
北京中医学院曾利用BYS-14型脉象仪，研究了平脉的脉搏特征，认为其曲线图特征较为明显，其脉搏周期图可以显示出平脉的均匀节奏。福建医科大学教授林礼务利用液体脉搏换能器，将动脉脉搏转换为电极间的液体运动，从而使电阻随着脉搏的变化而变化，并使用交流电测量电阻[5]。同时，采用示波器显示并用心电图记录，这种方式可以用于高血压和冠心病等疾病的诊断。部分研究也针对切脉诊断的病理机制进行了探讨，例如，上海市中医院门诊部发现，当高血压患者出现弦脉时，其血液粘稠度较高[6]。
三、经络与现代医学生物工程
经络学说是中医理论的主干，是中医指导临床治疗的重要依据。对经络的现代化研究，主要集中在循经感传现象、经穴和经络的测量两个方面。循经感传现象，指对经穴进行刺激时，会产生酸麻肿胀的感觉。相关的实证研究以国内开展为主，使用了大量体表生物信息测量的方式[7-8]。中国科学院生物物理研究者严智强曾观测到针刺受试者时产生的循经感觉传道线出现发放肌电的情况，其循经感传速度的快慢与发光强度的高低有所关联。在经穴和经络的直接测量方面，张人骥曾采用四电极法对健康人的躯干和四肢进行测量，发现其皮下组织中存在纵行的较为稳定的低电阻线路，其走形与中医理论中的经络循行线较为接近[9]。本山博曾将液晶涂抹受试者皮肤，当刺激穴位时，受试者皮肤温度增高，而液晶因温度增高而变色，其颜色显示了经脉的走形。LeeMH和Huber用同样的方式也观测到了类似的经络现象。西条一止和芹泽胜助等人利用热成像仪观测受试者的不同身体部位，得出了经线的红外线辐射较其他部位更强的结果。芹泽胜助还将皮肤温度稍高的部位、肌电图异常部位和低电阻部位进行连接，也可以得出类似经络图的图谱[10]。
以上种种观测为中医理论的脉络学说提供了一定的客观依据，也为中医临床观测的客观性提供了指导。
四、针刺与现代医学生物工程
针灸也称为针刺，是中医诊断中的重要方法。对于现代医学来讲，包括了针刺治疗对人体的客观测量、影响针刺和针麻的原因、针刺镇痛和神经系统的关系、针刺镇痛对中枢神经系统的影响和与针刺调整相关的体液物质等都属于其研究领域。其中的研究手段和观测方法与上述的中医现代化的研究手段类似。一方面采用先进的医学仪器和生物技术，另一方进行自主开发研制可以对人体进行刺激的装置和生物信息收集装置，这里不一一赘述。
总结
现代生物工程技术与中医理论并不矛盾。在中医现代化的过程中，离不开现代医学生物工程的技术支持，而医学生物工程又在验证中医理论的过程中得到了发展。这两门学科的综合渗透，相互辩证发展是十分必要的。在今后的医学生物工程的研究中，应注意开拓出一部分为中医理论服务，使古老的中医理论不断焕发生机。
参考文献
[1]王祉，张红凯，叶进，等.中医五脏病患者的面型特征研究[J].中华中医药学刊，2014，12（15）：2898-2901.
[2]李福凤，邸丹.基于计算机技术的中医面色诊信息采集与识别研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2008，06（06）：71-76.
[3]曹美群，吴正治，吴伟康.应用同位素标记相对和绝对定量技术筛选白厚苔和黄厚苔乳腺癌患者唾液差异表达蛋白[J].中西医结合学报，2011，03（22）：275-280.
[4]魏红，刘明林，刘静溪.中医脉诊仪关于平脉定标方法研究[J].中华中医药学刊，2013，12（26）：2758-2761.
[5]郭睿，王忆勤，燕海霞，等.基于血液动力学原理的中医脉搏波特征提取与识别[J].中西医结合学报，2010，08（24）：742-746.
[6]林龙.现代医学视角下的中医阴阳学说[J].亚太传统医药，2012，10（33）：209-210.
[7]朱亮.TDS中医经络检测仪的原理与功用[J].中医学报，2011，04（11）：502-503.
[8]许云祥.中医经络的光子学研究[J].激光生物学报，2011，02（32）：143-149.
[9]陈家昌.中医经络数据的缺失值填补及可视化[J].计算机与现代化，2015，03（17）：113-116.
[10]周仲瑜.红外热像技术在中医经络研究中的应用概述[J].中华中医药杂志，2014，07（45）：2289-2291.
【关键词】 生物医学工程 中医 经络
前言
中医是我国的传统医学诊断治疗方法，具有几千年的历史，是世界现存的最古老的医术之一。中医若要继续发展，就必须实现现代化。本文参考部分与中医和生物医学相关的中外文献，针对中医的核心诊断法，即四诊中的“望”、“切”和经络，利用现代生物医学工程成果对其进行验证，在一定程度上为推进中医现代化提供借鉴。
一、望诊与现代生物医学工程
中醫中的“望面色”指根据病人的面色对疾病进行初步诊断。中医认为，五脏与面色匹配，青色相肝、赤色相心、黄色相脾、白色相肺、黑色相肾[1]。面部的色泽和五官情况，可以为中医师诊断患者的内脏疾病提供一定的参考。由于望面色诊断方式较为主观，因而常有较大误差，为了克服视觉误差并为中医诊断提供客观依据，部分医学家进行了望诊的客观化研究。
日本医学家竹之佐夫曾利用热成像照相机对患者面部进行彩色照相，其照片显示的颜色与温度相关，其照片颜色依次为白、红、黄、橙和绿等十种颜色，每一种颜色较后一种颜色相差0.3℃。并认为黑和蓝与虚证相关，紫色稍虚，绿色为正常。将结果与”经络现象虚实对照表“中的24类症候群进行对比，其准确率超过80%[2]。
除了望面色意外，望舌也是一项重要的观测方式。中医认为，舌色、舌苔的质量和颜色及分布与人体机能密切相关。对望舌的研究，主要是是对舌苔组织样品进行观测。例如，黄道生曾对病人舌苔细胞染色，观察其脱落细胞和炎性细胞的状态和数量，认为可根据舌苔情况诊断五脏六腑的寒热[3]。
二、切诊与现代医学生物工程
中医认为，通过感受脉搏的变化，可以判断患者的五脏、经络和气血的情况。切诊在中医四诊中占有最重要的地位，而动脉脉搏的变化十分微妙，不同经验的中医师往往诊断出不同的结果[4]。近年来，由于各种计算机技术的发展和能量转换器的改进，切诊的客观性验证得到了很大的提升。
北京中医学院曾利用BYS-14型脉象仪，研究了平脉的脉搏特征，认为其曲线图特征较为明显，其脉搏周期图可以显示出平脉的均匀节奏。福建医科大学教授林礼务利用液体脉搏换能器，将动脉脉搏转换为电极间的液体运动，从而使电阻随着脉搏的变化而变化，并使用交流电测量电阻[5]。同时，采用示波器显示并用心电图记录，这种方式可以用于高血压和冠心病等疾病的诊断。部分研究也针对切脉诊断的病理机制进行了探讨，例如，上海市中医院门诊部发现，当高血压患者出现弦脉时，其血液粘稠度较高[6]。
三、经络与现代医学生物工程
经络学说是中医理论的主干，是中医指导临床治疗的重要依据。对经络的现代化研究，主要集中在循经感传现象、经穴和经络的测量两个方面。循经感传现象，指对经穴进行刺激时，会产生酸麻肿胀的感觉。相关的实证研究以国内开展为主，使用了大量体表生物信息测量的方式[7-8]。中国科学院生物物理研究者严智强曾观测到针刺受试者时产生的循经感觉传道线出现发放肌电的情况，其循经感传速度的快慢与发光强度的高低有所关联。在经穴和经络的直接测量方面，张人骥曾采用四电极法对健康人的躯干和四肢进行测量，发现其皮下组织中存在纵行的较为稳定的低电阻线路，其走形与中医理论中的经络循行线较为接近[9]。本山博曾将液晶涂抹受试者皮肤，当刺激穴位时，受试者皮肤温度增高，而液晶因温度增高而变色，其颜色显示了经脉的走形。LeeMH和Huber用同样的方式也观测到了类似的经络现象。西条一止和芹泽胜助等人利用热成像仪观测受试者的不同身体部位，得出了经线的红外线辐射较其他部位更强的结果。芹泽胜助还将皮肤温度稍高的部位、肌电图异常部位和低电阻部位进行连接，也可以得出类似经络图的图谱[10]。
以上种种观测为中医理论的脉络学说提供了一定的客观依据，也为中医临床观测的客观性提供了指导。
四、针刺与现代医学生物工程
针灸也称为针刺，是中医诊断中的重要方法。对于现代医学来讲，包括了针刺治疗对人体的客观测量、影响针刺和针麻的原因、针刺镇痛和神经系统的关系、针刺镇痛对中枢神经系统的影响和与针刺调整相关的体液物质等都属于其研究领域。其中的研究手段和观测方法与上述的中医现代化的研究手段类似。一方面采用先进的医学仪器和生物技术，另一方进行自主开发研制可以对人体进行刺激的装置和生物信息收集装置，这里不一一赘述。
总结
现代生物工程技术与中医理论并不矛盾。在中医现代化的过程中，离不开现代医学生物工程的技术支持，而医学生物工程又在验证中医理论的过程中得到了发展。这两门学科的综合渗透，相互辩证发展是十分必要的。在今后的医学生物工程的研究中，应注意开拓出一部分为中医理论服务，使古老的中医理论不断焕发生机。
参考文献
[1]王祉，张红凯，叶进，等.中医五脏病患者的面型特征研究[J].中华中医药学刊，2014，12（15）：2898-2901.
[2]李福凤，邸丹.基于计算机技术的中医面色诊信息采集与识别研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2008，06（06）：71-76.
[3]曹美群，吴正治，吴伟康.应用同位素标记相对和绝对定量技术筛选白厚苔和黄厚苔乳腺癌患者唾液差异表达蛋白[J].中西医结合学报，2011，03（22）：275-280.
[4]魏红，刘明林，刘静溪.中医脉诊仪关于平脉定标方法研究[J].中华中医药学刊，2013，12（26）：2758-2761.
[5]郭睿，王忆勤，燕海霞，等.基于血液动力学原理的中医脉搏波特征提取与识别[J].中西医结合学报，2010，08（24）：742-746.
[6]林龙.现代医学视角下的中医阴阳学说[J].亚太传统医药，2012，10（33）：209-210.
[7]朱亮.TDS中医经络检测仪的原理与功用[J].中医学报，2011，04（11）：502-503.
[8]许云祥.中医经络的光子学研究[J].激光生物学报，2011，02（32）：143-149.
[9]陈家昌.中医经络数据的缺失值填补及可视化[J].计算机与现代化，2015，03（17）：113-116.
[10]周仲瑜.红外热像技术在中医经络研究中的应用概述[J].中华中医药杂志，2014，07（45）：2289-2291.