老年妇女要认清骨关节痛的真面目

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  一天上午,我在门诊接待一位老年妇女,我问她:你哪里不舒服?她说:“我全身关节痛,得了风湿性关节炎,跑了很多医院都治不好,有一位朋友介绍说你会治关节炎,她的关节炎是你治好的。”开始,我感到纳闷。后查看她四肢关节,发现各关节都肿大变形。再进一步询问病史,她确实患的是风湿性关节炎。这使我想起了另一位50来岁的妇女,她曾因全身骨关节痛,去过南昌各大医院的内科、外科和妇产科诊治过,都说她患了关节炎,但按关节炎治疗都没有明显效果。她一次来妇科门诊,恰碰上我接诊。我经询问病史,了解到她绝经多年,全身骨关节痛,疼痛不定位,有时这里痛,有时那里痛。经检查,各关节形态都正常,也没有压痛。妇科检查,除发现阴道粘膜菲薄潮红外,其它正常。原来,她不是因为关节发炎所引起的关节痛,而是由于卵巢功能减退所致。我据此对其进行治疗。经过一段时间,第二次来诊时,症状明显减轻,继续经过一段时间治疗后症状完全消失。后经过几次复查,她不但没有复发关节痛,而且还介绍过几个症状与之相同的病人来我这里就诊,同样也给治好了。本文开头提到的那位老年妇女估计就是她们介绍来的。
  骨和关节痛是中老年妇女常见的症状。由于对症状的误解,少数妇女求医常会发生“挂错号”、“走错门”的现象。有资料表明,只有31%的妇女直接去妇科就诊,而其余的近70%的关节痛妇女都去内科和泌尿科(27.6%)、骨科(41.4%)等其它科室就诊。由此可见,就诊于骨科的病人比例最高。需要提出的是,有些非妇科医生对更年期综合症的认识也有限,因此要特别提请中老年妇女在出现骨和关节痛时,不要忘记要去妇科就诊,请妇科医师诊察。
  中老年妇女出现骨和关节痛,与更年期的其它症状的出现一样,是由于卵巢功能减退,卵巢分泌的雌激素减少。体内雌激素水平降低,引起骨质疏松,而导致骨和关节痛。
  医学专家认定,更年期诊断和治疗应该个性化,“合身度量”的药物治疗是这个病患群体重享健康的有效途径。其治疗方案应在妇科医生指导下制定。
  解决更年期的问题,药物治疗仅仅是一个方面,而从调节心理状态、饮食结构入手,多补充些含有植物雌激素的食物,如豆类、豆制品、豆浆、牛奶等。蔬菜中含有植物雌激素较多的有扁豆、洋葱等。少食辛辣刺激食物,不吸烟,少喝酒,再配合药物治疗,则会得到更好的效果。
  另外,中医中药对妇女更年期综合症有其独到的认识和治疗方法。出现相关征状,还可看看中医。总之,老年妇女如发现骨和关节痛,请不要乱投医。
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