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目的 为了保证护理质量,提高护理效果,使护理质量处于自控状态.方法 完善护理质量委员会,定期举行护理质量报告会,实行护理质量的全员性管理,护理骨干参与质量评估标准的制定、定期护理质量的检查和持续护理质量改进措施的拟定.结果 2005年与2004年相比,护理人员的质量意识、问题意识、改进意识、参与意识均有显著升高(P＜0.01),各项护理工作质量达标率也有明显提高(P＜0.01).结论 只有有形的护理质量保证体系及护理措施与无形的全体护理人员的质量意识有机结合,才能形成提升护理质量的有效合力。