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目的：探讨肺癌和乳腺癌调强放疗（IM RT ）后动态心电图（DCG ）改变的相关因素。方法收集接受IM RT 左肺癌43例和左乳腺癌39例，分别于治疗前后进行24 h DCG监测，分析患者临床资料及剂量‐体积直方图（DV H ）参数对 IM RT 后DCG改变的影响。结果 IM RT后出现DCG改变32例（占39％），将患者临床资料及DV H参数进行 Logistic分析，发现性别（OR＝1．52，P＜0．05）、心脏V40＞22％（OR＝1．15，P＜0．05）与DCG改变密切相关。结论肺癌和乳腺癌患者