目的　探讨颞骨次全或扩大切除术后局部缺损的最佳修复方法。方法　回顾分析 1993年 7月～ 2 0 0 3年 6月共 33例颞骨次全 /扩大切除术后局部缺损的修复情况。结果　33例患者 ,其中恶性 2 6例 ,良性 7例 ;病变范围广 ,颞骨次全切除 2 2例 ,扩大切除 11例。移植组织充填修复 33例次 ,各种修复总存活率为 81 8% (2 7/ 33) ,其中胸大肌带蒂岛状皮瓣 77 8% (7/ 9) ,带蒂颞肌瓣转移 10 0 % (9/9) ,颞肌瓣加胸锁乳突肌 /斜方肌皮瓣 10 0 % (4/ 4 ) ,胸锁乳突肌上段 6 0 0 % (3/ 5 ) ,脂肪充填 6 6 7% (4/ 6 )。病变性质、累及颅内外、术前放疗、复发、术后脑脊液漏是影响修复愈合的因素。结论　修复方法根据病变性质、缺损大小、局部血循环情况以及上述影响因素而定。局部缺损小、良性病变 ,首选游离脂肪充填 (带真皮更佳 ) ;如为恶性首选带蒂颞肌瓣。组织缺损多、血运欠佳时考虑应用胸大肌带蒂岛状皮瓣。多次修复失败者应采用游离植皮覆盖创面。