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【摘要】目的：探究对老年桡骨远端AO-C型骨折患者应用掌侧入路万向锁定接骨板治疗的效果。方法：随机选取老年桡骨远端AO-C型骨折患者40例作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组使用普通钢板固定，观察组使用掌侧入路万向锁定接骨板固定，对比腕关节活动度以及功能恢复优良率。结果：观察组患者背伸、掌屈、旋前、旋后活动度优于对照组，观察组功能恢复优良率95.0%显著高于对照组（p<0.05）。结论：应用掌侧入路万向锁定接骨板治疗效果显著，可有效改善患者腕关节活动度，恢复患者腕关节功能。
【关键词】掌侧入路;万向锁定接骨板;老年;桡骨远端AO-C型骨折;临床效果
近年来，老年桡骨远端AO-C型骨折发病率逐年上升，成为影响老年人群日常生活的重要因素之一[1]。本研究旨在探究掌侧入路万向锁定接骨板治疗老年远端AO-C型骨折的效果。现报道如下：
1资料和方法
1.1 临床资料
随机选取2017年12月～2019年12月本院骨科接收老年桡骨远端AO-C型骨折患者40例作为研究病例，使用计算机抽号分为两组，对照组中男5例、女15例，年龄68～88岁、平均（78.52±4.55）岁，严重程度AO分型[2]：C1型5例、C2型11例、C3型4例。观察组中男4例、女6例，年龄65～89岁、平均（78.57±4.54）岁，严重程度AO分型：C1型6例、C2型11例、C3型3例。两组患者资料对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均由相同医师进行手术治疗，手术过程为：患者入手术室后，采用臂丛神经阻滞麻醉，待麻醉起效后，由治疗医师从患者桡侧腕屈掌侧扩大切口入路，逐层分离，直至完全暴露患者骨折区域，随后清除患者淤血块，将嵌插软组织进行复位，同时恢复患者桡骨高度、掌倾角度以及关节面的平整度，修复效果满意后置入接骨板以及螺钉固定，并修复患者旋前方肌。对照组使用普通钢板固定，观察组使用掌侧入路万向锁定接骨板固定，本院使用万向锁定金属接骨板系统实施操作，由山东航维骨科医疗器械股份有限公司提供。
出院后电话或上门随访，指导6个月后复诊。
1.3观察指标
对比治疗6个月后两组患者腕关节活动度以及腕关节功能恢复优良率。腕关节活动度主要通过背伸、掌屈、旋前、旋后四方面体现;腕关节功能恢复优良率则由腕关节 Gartland - Werley 评分标准进行判定[3]，主要纳入：优（0～2分）、良（3～8分）、可（9～20分）、差（>20分）。總优良率=优率+良率。
1.4统计学处理
使用SPSS26.0系统处理数据，计量资料用（±s）表示、进行t检验，计数资料用（%）表示、进行χ2 检验，P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者腕关节活动度对比
观察组患者背伸（79.48±10.96）°、掌屈（67.17±10.11）°、旋前（78.56±8.99）°、旋后（76.87±9.23）°;对照组背伸（66.66±10.13）°、掌屈（53.56±7.69）°、旋前（69.88±6.98）°、旋后（64.61±6.87）°。观察组活动度优于对照组，差异显著（t=5.904 1、7.229 0、5.155 0、7.175 0，P<0.05）。
2.2两组患者腕关节功能恢复优良率对比
观察组腕关节功能恢复优良率为95.0%，对照组腕关节功能恢复优良率为70.0%，两组对比差异显著（2=4.329 0、P<0.05）。
3 讨论
据临床调查显示，老年桡骨远端AO-C型骨折患者多具备关节内骨折、合并骨质疏松或者其余并发症、骨折原始移位背倾≥15、横向位移≥10等特点，故而骨折关节稳定性较差，即便石膏、夹板等固定方式也难以保障骨折复位的稳定性，需遵照患者具体病症及时进行手术治疗，依靠特殊材质牢靠固定，必要时选择术中植骨，减少患者痛苦[2～3]。本研究结果显示，观察组患者腕关节活动度优于对照组，腕关节功能恢复优良率高于对照组（P<0.05）。由此表明，对老年桡骨远端AO-C型骨折患者应用掌侧入路万向锁定接骨板治疗效果显著。
综上所述，应用掌侧入路万向锁定接骨板治疗老年桡骨远端AO-C型骨折效果良好，可有效提高患者腕关节功能恢复效果。
参考文献：
[1]李海啸，吴国平，石少辉.万向锁定掌侧钢板内固定治疗对AO-C型桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响[J].中国当代医药，2020，27（6）：86-88.
[2]金峥，张云庆，周枫，等.万向锁定掌侧钢板与普通锁定钢板内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2018，33（11）：106-107.
[3]秦永超，史立强，刘双会，等. AO万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效分析[J].医学信息，2017，30（18）：48-50.
【关键词】掌侧入路;万向锁定接骨板;老年;桡骨远端AO-C型骨折;临床效果
近年来，老年桡骨远端AO-C型骨折发病率逐年上升，成为影响老年人群日常生活的重要因素之一[1]。本研究旨在探究掌侧入路万向锁定接骨板治疗老年远端AO-C型骨折的效果。现报道如下：
1资料和方法
1.1 临床资料
随机选取2017年12月～2019年12月本院骨科接收老年桡骨远端AO-C型骨折患者40例作为研究病例，使用计算机抽号分为两组，对照组中男5例、女15例，年龄68～88岁、平均（78.52±4.55）岁，严重程度AO分型[2]：C1型5例、C2型11例、C3型4例。观察组中男4例、女6例，年龄65～89岁、平均（78.57±4.54）岁，严重程度AO分型：C1型6例、C2型11例、C3型3例。两组患者资料对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均由相同医师进行手术治疗，手术过程为：患者入手术室后，采用臂丛神经阻滞麻醉，待麻醉起效后，由治疗医师从患者桡侧腕屈掌侧扩大切口入路，逐层分离，直至完全暴露患者骨折区域，随后清除患者淤血块，将嵌插软组织进行复位，同时恢复患者桡骨高度、掌倾角度以及关节面的平整度，修复效果满意后置入接骨板以及螺钉固定，并修复患者旋前方肌。对照组使用普通钢板固定，观察组使用掌侧入路万向锁定接骨板固定，本院使用万向锁定金属接骨板系统实施操作，由山东航维骨科医疗器械股份有限公司提供。
出院后电话或上门随访，指导6个月后复诊。
1.3观察指标
对比治疗6个月后两组患者腕关节活动度以及腕关节功能恢复优良率。腕关节活动度主要通过背伸、掌屈、旋前、旋后四方面体现;腕关节功能恢复优良率则由腕关节 Gartland - Werley 评分标准进行判定[3]，主要纳入：优（0～2分）、良（3～8分）、可（9～20分）、差（>20分）。總优良率=优率+良率。
1.4统计学处理
使用SPSS26.0系统处理数据，计量资料用（±s）表示、进行t检验，计数资料用（%）表示、进行χ2 检验，P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者腕关节活动度对比
观察组患者背伸（79.48±10.96）°、掌屈（67.17±10.11）°、旋前（78.56±8.99）°、旋后（76.87±9.23）°;对照组背伸（66.66±10.13）°、掌屈（53.56±7.69）°、旋前（69.88±6.98）°、旋后（64.61±6.87）°。观察组活动度优于对照组，差异显著（t=5.904 1、7.229 0、5.155 0、7.175 0，P<0.05）。
2.2两组患者腕关节功能恢复优良率对比
观察组腕关节功能恢复优良率为95.0%，对照组腕关节功能恢复优良率为70.0%，两组对比差异显著（2=4.329 0、P<0.05）。
3 讨论
据临床调查显示，老年桡骨远端AO-C型骨折患者多具备关节内骨折、合并骨质疏松或者其余并发症、骨折原始移位背倾≥15、横向位移≥10等特点，故而骨折关节稳定性较差，即便石膏、夹板等固定方式也难以保障骨折复位的稳定性，需遵照患者具体病症及时进行手术治疗，依靠特殊材质牢靠固定，必要时选择术中植骨，减少患者痛苦[2～3]。本研究结果显示，观察组患者腕关节活动度优于对照组，腕关节功能恢复优良率高于对照组（P<0.05）。由此表明，对老年桡骨远端AO-C型骨折患者应用掌侧入路万向锁定接骨板治疗效果显著。
综上所述，应用掌侧入路万向锁定接骨板治疗老年桡骨远端AO-C型骨折效果良好，可有效提高患者腕关节功能恢复效果。
参考文献：
[1]李海啸，吴国平，石少辉.万向锁定掌侧钢板内固定治疗对AO-C型桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响[J].中国当代医药，2020，27（6）：86-88.
[2]金峥，张云庆，周枫，等.万向锁定掌侧钢板与普通锁定钢板内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2018，33（11）：106-107.
[3]秦永超，史立强，刘双会，等. AO万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效分析[J].医学信息，2017，30（18）：48-50.