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【摘 要】 目的：探讨分析革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值。方法：选取在我院妇科门诊2011年2月-2013年8月期间检查出患有阴道疾病患者分泌物200例，分成两组，各100例，分别采用生理盐水法与革兰染色法对这些真菌进行检验与比较，最后分析得出结果。结果：对这200例患者的阴道分泌物采样进行真菌检验，两组分别使用革兰染色法与生理盐水直接镜检法，得出革兰染色法的阳性率为55.0%，生理盐水直接镜检法阳性率为28.0%，两组数据比较具有显著差异，P<0.05，这两种方法检验的阳性率具有统计学意义、有相关性。结论：革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中具有很好的敏感性，应用价值高，是一种值得使用与推广的检验方法。
【关键词】 革兰染色法 阴道分泌物 真菌检验
常规的阴道分泌物的检验都是涂片检查，也是妇科检查的一项初次筛选试验，这种方法方便快捷、在临床上被广泛地使用。但是这种检验方法存在一些缺陷，很难发现阴道分泌物的真菌感染，容易误诊，耽误患者的及时治疗。而革兰染色法则弥补了镜片检验法的不足，能够对妇科阴道炎症做一个比较全面的检查，为后续研究提供科学参考依据。本次实验研究对革兰染色法重点实践操作，证明革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值与疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院的伦理委员会经过商议，并且获得了患者的同意之后，采用2010年2月-2012年9月在我院进行妇科就诊治疗与检验者的阴道分泌物200例，平均分成两组，两组分别采用革兰染色法与直接涂片法检验阴道分泌物中的真菌。
1.2 检测仪器
真菌检测试剂采用革兰染色液，仪器采用光学显微镜。
1.3 治疗方法
直接涂片法：将无菌的棉拭子浸润在生理盐水中，蘸湿之后，取阴道分泌物并将其小心地均匀涂在载玻片上，然后直接进行镜片涂检。
革兰染色法：主要是取阴道的分泌物，并将其均匀地涂在载玻片上，在火上进行烘烧固定，然后按照固定的一系列步骤进行实验，最后在显微镜下进行油镜的检查，具体操作步骤与方法如下：初染：取酸铵结晶紫数滴滴在载玻片上，将实验标本完全覆盖（下面都是这样），染色经过一分钟之后，用水冲洗；第二步媒染：将碘液滴在涂面上并要完全覆盖，染色一分钟之后，进行水洗，使用吸水纸将多余水分吸走；脱色：在在玻片上滴加95%的酒精数滴，将载玻片轻轻地摇动使其脱色进行大约30秒，然后进行水洗、吸干水分；复染：将稀释过后的蕃红染色液滴加在载玻片上大约10秒，用水冲洗，之后进行干燥，等到干燥之后，立即进行镜检。两种方法都能够在镜下发现真菌菌体或者得出阳性的孢子，所有的标本制作都由熟练的技师进行镜检的操作。
1.4 统计学分析
本次实验研究使用专业医学统计软件对数据进行统计与分析，计数资料采用百分比表示，用X检验，当P<0.05时，数据具有差异，有统计学意义。
2 结果
本次实验200例患者阴道分泌物检验真菌，可以得出革兰染色法检验出的分泌物真菌的阳性率高于直接镜检法，两者的数据比较具有统计学意义，革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的效用可以用以下表格表示，具体情况如表1所示。
3 讨论
常规的治疗方法不利于女性阴道真菌感染性疾病治疗，所需要的时间很长，女性阴道分泌物涂片上的真菌较少，并且受到混杂白细胞、上皮细胞影响，检出率也是非常低的。这种方法能够简单快速地找到真菌孢子或者是菌丝，但是这种方法容易受到主观因素的影响，容易出现误诊。女性阴道分泌物发生改变，常规检查项目分泌物涂片检查法能够反映出阴道以及宫颈感染病院的炎症程度，非常方便快捷，但是这种方法的敏感性十分差，容易造成误诊、漏诊现象，与患者产生一些医疗纠纷。因此医学专家就想到了使用另一种更为科学的治疗方法，建议使用革兰染色法对阴道分泌物进行常规检验，提高诊断的准确率与检出率。革兰染色法的检验步骤较为复杂，方便性降低，但是这种方法能够同时检查多项项目，对那些致病的细菌非常敏感，例如淋球菌、加德纳菌，这种方法可以极大地提高临床诊断效果，抗生素的使用也随之降低，医生诊断也能更加准确，另外医生的准确诊断也能促进与患者关系更加和谐、从而减少医患纠纷、改善女性与家庭的关系，促进女性身心的和谐健康发展[4]。
本次实验研究对200例患者进行阴道分泌物真菌的检验，可以得出如下结果：革兰染色法的检验染色阳性率为55.0%（55/100），直接涂片镜检法的阳性率为28.0%（28/100），两种方法相比具有差异，两组的相关性实验也表明两种方法的关联性具有统计学意义。从实验研究结果可以得出：检验阴道分泌物真菌时，革兰染色法检验的阳性率高于直接涂片法检验的阳性率，相关性检验中表明两组的检验关系良好，革兰染色法能够取代直接涂片法，革兰染色法的检验敏感性更好，检验效果也更有效。综上所述，革兰染色法在女性阴道分泌物真菌检验中具有较大的优势与价值，值得使用与推广。
参考文献
[1] 陆玲娜，冯广红.革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值研究[J].医学信息，2014，（32）：83-84.
[2] 马丽.革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的效果观察[J].现代妇女（医学前沿），2014，（9）：57-57.
[3] 李晓玉.革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的价值观察[J].中外医疗，2012，31（34）：163-164.
[4] 金小花.革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的临床应用分析[J].中国现代医生，2012，50（10）：99-100.
作者简介：刘燕，女，汉族，1974年2月，湖南涟源人，本科学历，95825部队卫生队，检验技师
【关键词】 革兰染色法 阴道分泌物 真菌检验
常规的阴道分泌物的检验都是涂片检查，也是妇科检查的一项初次筛选试验，这种方法方便快捷、在临床上被广泛地使用。但是这种检验方法存在一些缺陷，很难发现阴道分泌物的真菌感染，容易误诊，耽误患者的及时治疗。而革兰染色法则弥补了镜片检验法的不足，能够对妇科阴道炎症做一个比较全面的检查，为后续研究提供科学参考依据。本次实验研究对革兰染色法重点实践操作，证明革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值与疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院的伦理委员会经过商议，并且获得了患者的同意之后，采用2010年2月-2012年9月在我院进行妇科就诊治疗与检验者的阴道分泌物200例，平均分成两组，两组分别采用革兰染色法与直接涂片法检验阴道分泌物中的真菌。
1.2 检测仪器
真菌检测试剂采用革兰染色液，仪器采用光学显微镜。
1.3 治疗方法
直接涂片法：将无菌的棉拭子浸润在生理盐水中，蘸湿之后，取阴道分泌物并将其小心地均匀涂在载玻片上，然后直接进行镜片涂检。
革兰染色法：主要是取阴道的分泌物，并将其均匀地涂在载玻片上，在火上进行烘烧固定，然后按照固定的一系列步骤进行实验，最后在显微镜下进行油镜的检查，具体操作步骤与方法如下：初染：取酸铵结晶紫数滴滴在载玻片上，将实验标本完全覆盖（下面都是这样），染色经过一分钟之后，用水冲洗；第二步媒染：将碘液滴在涂面上并要完全覆盖，染色一分钟之后，进行水洗，使用吸水纸将多余水分吸走；脱色：在在玻片上滴加95%的酒精数滴，将载玻片轻轻地摇动使其脱色进行大约30秒，然后进行水洗、吸干水分；复染：将稀释过后的蕃红染色液滴加在载玻片上大约10秒，用水冲洗，之后进行干燥，等到干燥之后，立即进行镜检。两种方法都能够在镜下发现真菌菌体或者得出阳性的孢子，所有的标本制作都由熟练的技师进行镜检的操作。
1.4 统计学分析
本次实验研究使用专业医学统计软件对数据进行统计与分析，计数资料采用百分比表示，用X检验，当P<0.05时，数据具有差异，有统计学意义。
2 结果
本次实验200例患者阴道分泌物检验真菌，可以得出革兰染色法检验出的分泌物真菌的阳性率高于直接镜检法，两者的数据比较具有统计学意义，革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的效用可以用以下表格表示，具体情况如表1所示。
3 讨论
常规的治疗方法不利于女性阴道真菌感染性疾病治疗，所需要的时间很长，女性阴道分泌物涂片上的真菌较少，并且受到混杂白细胞、上皮细胞影响，检出率也是非常低的。这种方法能够简单快速地找到真菌孢子或者是菌丝，但是这种方法容易受到主观因素的影响，容易出现误诊。女性阴道分泌物发生改变，常规检查项目分泌物涂片检查法能够反映出阴道以及宫颈感染病院的炎症程度，非常方便快捷，但是这种方法的敏感性十分差，容易造成误诊、漏诊现象，与患者产生一些医疗纠纷。因此医学专家就想到了使用另一种更为科学的治疗方法，建议使用革兰染色法对阴道分泌物进行常规检验，提高诊断的准确率与检出率。革兰染色法的检验步骤较为复杂，方便性降低，但是这种方法能够同时检查多项项目，对那些致病的细菌非常敏感，例如淋球菌、加德纳菌，这种方法可以极大地提高临床诊断效果，抗生素的使用也随之降低，医生诊断也能更加准确，另外医生的准确诊断也能促进与患者关系更加和谐、从而减少医患纠纷、改善女性与家庭的关系，促进女性身心的和谐健康发展[4]。
本次实验研究对200例患者进行阴道分泌物真菌的检验，可以得出如下结果：革兰染色法的检验染色阳性率为55.0%（55/100），直接涂片镜检法的阳性率为28.0%（28/100），两种方法相比具有差异，两组的相关性实验也表明两种方法的关联性具有统计学意义。从实验研究结果可以得出：检验阴道分泌物真菌时，革兰染色法检验的阳性率高于直接涂片法检验的阳性率，相关性检验中表明两组的检验关系良好，革兰染色法能够取代直接涂片法，革兰染色法的检验敏感性更好，检验效果也更有效。综上所述，革兰染色法在女性阴道分泌物真菌检验中具有较大的优势与价值，值得使用与推广。
参考文献
[1] 陆玲娜，冯广红.革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值研究[J].医学信息，2014，（32）：83-84.
[2] 马丽.革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的效果观察[J].现代妇女（医学前沿），2014，（9）：57-57.
[3] 李晓玉.革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的价值观察[J].中外医疗，2012，31（34）：163-164.
[4] 金小花.革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的临床应用分析[J].中国现代医生，2012，50（10）：99-100.
作者简介：刘燕，女，汉族，1974年2月，湖南涟源人，本科学历，95825部队卫生队，检验技师