一起急性有机磷中毒事件的调查分析

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  摘要:目的:对一起急性有机磷中毒事件进行调查分析。方法:采集病人家中可能被有机磷污染的食品;按照GB/T 5009.20-2003食品中有机磷农药残留量的测定。结果:在病人的呕吐物及其食用过食物、盛装相关食物的容器具等样品中均检出甲基对硫磷。结论:根据实验室诊断、临床症状和流行病学调查,证实这是一起因食用被有机磷农药污染的食物所引起的急性有机磷中毒事件。
  关键词:有机磷;食物中毒
  【中图分类号】
  R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0267-01
  庄河市青堆镇某村于2011年12月28日发生一起食物中毒事件,一居民家5口人中4人同时发病。经流行病学调查、临床资料分析、及实验室检验,确认这是一起因食用被有机磷农药污染的食物引起的急性有机磷中毒事件。
  1 流行病学调查
  1.1 发病经过: 该居民一家祖孙三代5口人,年龄在23岁至72岁,在2011年12月28日17时共同晚餐后一个小时内,其中4人陆续出现头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、流涎等症状,1人(家中的孙子,23岁)未发病。病人就近到庄河市第二人民医院就诊,医院接诊后怀疑是食物中毒,报庄河市疾病预防控制中心。
  1.2 现场调查: 经现场询问,该居民家当天宰杀年猪准备过节,因为中午时间比较忙,所以午餐是全家人与帮忙的邻居一起吃的面包和方便面。晚餐是全家5口人共同就餐,食谱是:米饭,酸菜猪肉炖粉条,猪肉蘸酱,血肠,猪肉炒蒜薹,牡蛎,白菜凉菜。经询问未发病的当事人得知,晚餐时,因为他不喜欢吃血肠,所以就没有吃,其他的食物都吃过。
  1.3 主要临床症状: 病人发病急,潜伏期最短为15min,最长为50min。特点是共同饮食,相同症状,中毒程度不同。其主要症状为头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、流涎、多汗,其中两人瞳孔明显缩小,胆碱酯酶活力为正常值的30%~70%。
  2 实验室检验
  2.1 样品采集: 采集的样品有:米饭,酸菜猪肉炖粉条,猪肉蘸酱,血肠,猪肉炒蒜薹;因为有1人未吃血肠且没发病,所以重点采集了与血肠有关的样品:剩余的生猪血,调制血肠用的精盐和味精,搅拌生猪血用的玉米秸;病人的呕吐物2份。
  2.2 检验方法与结果: 取所采各样品适量,分别置于分液漏斗中,加适量的二氯甲烷,振摇后分层提取,按照GB/T5009.20-2003食品中有机磷农药残留量的测定第一法气相色谱法测定[1],气相色谱仪为日本岛津GC-14A,具有火焰光度检测器(FPD)。结果在样品血肠、生猪血、搅拌生猪血用的玉米秸和病人的呕吐物中均检出甲基对硫磷。
  3 讨论
  从流行病学调查、临床症状和实验室结果,可以确认这是一起因食用被甲基对硫磷农药污染的食物引起的急性有机磷农药中毒事件。甲基对硫磷俗称甲基1605,学名O,O-二甲基-O-(4-硝基苯基)硫代磷酸酯,一种有机磷杀虫剂,其作用机制及杀虫谱与对硫磷相似,主要用于防治棉花、水稻、果树害虫。但该药的药效比对硫磷低,且残效短,对人、畜的毒性也较低,但它仍属高毒农药。
  国家发改委、农业部、国家工商总局、国家检验检疫总局、国家环保总局、国家安全监督总局2008年1月9日联合发布2008年第一号公告说:为保障农产品质量安全,中国决定停止甲胺磷等五种高毒农药的生产、流通、使用。这五种高毒农药为:甲胺磷、对硫磷、甲基对硫磷、久效磷、磷胺。然而,在农村仍然有个别居民家中存有少量的禁用的有机磷农药,由于储存不当,结果就造成有机磷中毒的潜在危害。通过对本次事件的全面调查得知,就是因为该居民家人在处理生猪血时使用了被有机磷农药污染的玉米秸后,最终导致食物中毒事件的发生。这就要求,政府的相关行政管理部门,要按照《农药管理条例》等有关法律法规的规定,加强对农药生产、流通、使用的监督管理。对非法生产、销售、使用甲胺磷、对硫磷、甲基对硫磷、久效磷、磷胺的,要依法进行查处,避免发生类似的有机磷农药中毒事件。
  参考文献
  [1] 彭昕.气相色谱法检测粮食中有机磷农药的回收率实验[J].北京农业,2009,03
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