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采用机械通气成功救治淡水淹溺患儿1例,报告如下. 1 病历简介 患者男性,13岁,因淡水淹溺后昏迷1.5 h就诊.查体:体温36.0 ℃,脉搏138次/min,呼吸频率40次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)0.32.颜面青紫,口唇发绀,中度昏迷,四肢抽搐,双侧瞳孔直径约3.5 mm,对光反射迟钝,口、鼻腔溢出大量粉红色泡沫样痰,呼吸急促,双肺大量湿口罗音,心率138次/min,心律齐,腹部稍胀,肠鸣音弱,四肢肌张力高.血气分析:pH 7.202,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)55.6 mm Hg,动脉血氧分压(PaO2)32.2 mm Hg,剩余碱(BE)-6.8 mmol/L,酸中毒,低钾血症.立即经口气管插管接呼吸机,采用压力支持(PS)+呼气末正压(PEEP)辅助通气,设定潮气量(VT)10 ml/kg,PS 10 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),PEEP 4 cm H2O,同时给予强心、利尿、激素等治疗。