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目的
探讨埃克替尼对不同外显子突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果。
方法选取2015年1月至2016年12月运城市中心医院呼吸内科收治的80例晚期NSCLC患者，根据表皮生长因子受体(EGFR)突变方式的不同分为缺失突变组与突变组，缺失突变组为19外显子缺失突变，突变组为21外显子突变，每组40例。两组患者均给予埃克替尼口服治疗，比较两组患者治疗的效果，治疗前及治疗后1个月血清VEGF的表达情况，相关免疫功能指标的变化情况及预后情况。
结果缺失突变组近期有效率(70.0%)显著高于突变组(40.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血清VEGF表达水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后1个月，缺失突变组血清VEGF表达水平[(102.2±13.5)ng/L]低于突变组[(125.8±15.3)ng/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者CD3＋/CD4＋和CD4＋/CD8＋表达水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后1个月，缺失突变组CD3＋/CD4＋(36.2±4.5)、CD4＋/CD8＋(1.4±0.5)表达水平高于突变组(33.8±4.3)、(1.2±0.3)，差异有统计学意义(P<0.05)。缺失突变组中位无进展生存期(12.4个月)与突变组(10.1个月)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论埃克替尼对EGFR 19外显子缺失突变晚期NSCLC患者的治疗效果优于21外显子突变患者，同时可提高患者免疫力，值得在临床上推广应用。