【摘 要】
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目的探讨采用外侧L型切口治疗闭合性跟骨骨折后切口并发症的相关危险因素,评价临床干预手段的有效性。方法回顾性分析209例患者(239例跟骨骨折)的病例资料,对可能导致跟骨切
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院创伤骨科上海市急救创伤中心
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目的探讨采用外侧L型切口治疗闭合性跟骨骨折后切口并发症的相关危险因素,评价临床干预手段的有效性。方法回顾性分析209例患者(239例跟骨骨折)的病例资料,对可能导致跟骨切口并发症的7个因素(手术时机、手术时间、植骨、牵开方式、引流、吸烟和抗生素)进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 239例跟骨骨折中,21例(8.8%)出现手术切口并发症,其中8例(3.3%)伤口裂开,5例(2.1%)血肿形成,7例(2.9%)皮缘坏死,1例(0.4%)骨髓炎。单因素分析结果显示:手术时机、手术时间、引流、牵开方式、植骨和吸烟6个因素与切口并发症相关。多因素Logistic回归分析结果显示:手术时机早于伤后7 d、手术时间>1.5 h、术后不引流、静态牵开方式以及吸烟都是跟骨切口并发症的危险因素;抗生素应用时间长短和植骨与否对切口并发症的发生无显著影响。结论推迟手术至伤后7 d、缩短手术时间、术后引流、注意牵开皮瓣的方式和时间、禁止吸烟对于避免跟骨术后切口并发症的发生可能有益。
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