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目的
分析心血管病患者牙科焦虑症对拔牙术的影响,为临床工作提供指导。
方法选取在口腔科门诊进行心电监护下拔牙的157例心血管病患者,应用改良的牙科焦虑量表(MDAS)及Wong-Baker面部表情量表进行术前焦虑、手术疼痛程度的评估,应用生物测量法记录患者的心率、血压,并记录手术时长,术后能否有效止血等。根据MDAS评分标准,得分≥13分的患者为焦虑患者。
结果患者年龄(74.73 ± 8.98)岁,焦虑总分为(9.95 ± 3.35)分,焦虑总分与年龄呈负相关(r=-0.383,P<0.05);焦虑总分与患者疼痛程度、手术时长均呈正相关(r=0.340~0.445,P<0.05);焦虑患者49例,非焦虑患者108例,麻醉后5 min焦虑患者舒张压为(80.24 ± 8.10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),非焦虑患者为(77.04 ± 9.15)mmHg,两者比较差异有统计学意义(t=2.11,P<0.05);焦虑患者止血率为77.551%(38/49),非焦虑患者止血率为92.592%(100/108),两者比较差异有统计学意义(χ2=7.169,P<0.05)。
结论医护人员可通过评估合并心血管疾病的拔牙患者牙科焦虑状况并分析其对手术的影响,实施针对性、个性化的健康宣教,消除患者不良情绪,降低焦虑发生率,从而减少焦虑对手术产生的不良结果,保证手术安全实施。