王阿姨绝经3年了，有一次换洗内裤时发现上面有点滴血迹，她来到医院检查，彩超发现子宫内膜厚度超过5毫米，医生建议她做宫腔镜检查。术中医生见其宫腔后壁内膜有一白色小米粒大小、质地糟脆的东西。医生细心地刮出这块组织，病理报告是子宫内膜癌。王阿姨接受了手术治疗，如今恢复得很好。
　　妇女一般到50岁左右月经停止，如果停经1年后又有阴道出血，就是绝经后出血。绝经后出血可以来自阴道、子宫颈或子宫腔的任何部位。引起这种现象的原因，最常见的有以下几种情况。
　　正常的生理现象 绝经后数月到1～2年，有的妇女又出现1～2次少量阴道流血，这是由于少数妇女卵巢功能在衰退过程中，仍有少量卵泡继续生长，分泌少量雌激素，刺激子宫内膜增生、脱落，引起阴道流血。这属于正常的生理现象，不必过于紧张。其特点是距绝经时间不会太长；流血持续时间短，量少；经过各种检查无异常发现。
　　良性病变 如老年性阴道炎、宫颈糜烂或息肉、子宫内膜息肉、盆腔炎、子宫和尿道口脱垂、良性卵巢囊肿等疾病，常伴有阴道少量出血的症状。但一般较少见，并常伴有某些相应的症状。如老年性阴道炎除阴道黏膜有小出血点外，常伴有阴道分泌物增多、呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、变薄等表现。
　　功能性子宫出血 多见于更年期妇女，月经停了一段时间后又出现不规则的阴道流血，量或多或少，经期或长或短。这是由于卵巢功能逐渐衰退又未完全丧失，体内雌激素分泌紊乱，促使子宫内膜出现不规则和无定期的剥落而引起的。严重的功能性子宫出血可因出血较多而出现头晕气短、面色苍白、食欲不振、神疲乏力、失眠多梦等症状，也有因一次出血过多而休克者。
　　恶性肿瘤出血 恶性肿瘤为子宫颈癌、子宫体癌及卵巢癌。子宫颈癌及子宫体癌患者不到晚期便可出现异常阴道出血及白带增多等症状，而卵巢恶性肿瘤在早期可以不痛、不痒、摸不到、看不见，没有任何不适症状，很容易延误诊断，等到被发现时多数已非早期。绝经后出血时间愈久，恶性肿瘤的发病率越高。
　　绝经后出现阴道流血，应及时到医院进行常规的妇科检查，特别要关注子宫内膜的厚度及宫腔内是否有占位性病变。如果妇科B超检查发现异常，需要做进一步的诊断性刮宫或宫腔镜检查，进行确诊。如果存在妇科肿瘤病变，可检验血肿瘤标志物，对确定肿瘤的良恶性有一定的价值。