“医+养”,养老新模式

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  医疗与养老相结合,关乎老百姓的切身利益,社会各界普遍关注。解决养老问题,无论居家养老还是机构养老,除了老有所养,还迫切需要老有所医。
  继阳光保险在山东成功试点“医疗+保险”之后,光大永明人寿率先在河南探索“产融结合、医养保结合”的健康服务模式。
  医养保,这是什么鬼?对百姓而言,又有什么好处?
  河南开启医养保模式
  7月20日,光大永明人寿保险有限公司、河南省人民医院、中国光大实业(集团)有限责任公司三方就医养保模式在河南省人民医院科教大厦举行了战略合作签约仪式。
  此次光大永明人寿、光大实业(集团)与河南省人民医院的合作是医养保的有机联合,光大永明人寿希望通过此次尝试,致力于合作开发更为完善的养老产品体系,为客户提供更为完善的养老服务体系,将产品与服务做到真正意义上的有效结合,提升客户对未来养老的体验度。
  医养结合是近几年兴起的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务与养老保障模式有效结合,实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新,已经成为政府和学者们共同关心的焦点。
  什么是医养保?
  乍听之下,根本不知道医养保是啥含义,为此,光大永明人寿河南分公司李平仪老师向《理财》杂志记者解释道,所谓的医养保,即医疗、养老保险结合。
  一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践,都可以被界定为医养结合的范畴。比如,近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索,本质上也是将养老服务与医疗服务相结合,保障失能、半失能老人的生活照料。因此,医养结合可以理解为“医养融合”,即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务,而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性,注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合。
  广义上来讲,医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索,还意味着一种跨越式的养老新理念。
  与传统养老模式相比,两者提供服务内容的差异最为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上,还为老年人提供专业化的医疗和康复服务,实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。其优势在于整合医疗和养老两方面的资源,提供持续性的老年照顾服务,能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。
  医养结合有哪些模式
  医养结合是国内外备受关注的养老服务模式。在丹麦、瑞典等国家,由专业护理团队、全科医生及医疗机构共同参与的养老院的医养结合模式已经运营多年。
  目前,国内医养结合主要有三种模式:一是医联体模式,即养老社区自己不建医院,跟其他的公立医疗机构合作;二是养老机构里设置医务室,提供基础性服务覆盖一些小病和常见病;三是泰康模式,即在养老社区配建一个以康复老年病为特色的综合医院,以大专科小综合为特点的综合医院,主要集中于老年康复、老年的全科慢病及日常病的健康管理和家庭保健、老年的急救三大系统。
  此次光大永明人寿在河南探索的医养保模式将以何种形式呈现我们还未可知,李平仪老师表示,该模式目前还处于顶层设计中。
  无独有偶,恒大人寿近期也在医养结合方面进行了首次尝试。光大永明人寿或许可以借鉴。
  据悉,只要购买恒大人寿恒享福的专属保险产品,投保人和被保险人双双享有恒大养生谷的入住权,投保人及配偶的父母均享有优先入住权,并享有折扣优惠,实现一张保单满足两代人的养老需求。恒享福养老保险将保险产品和养老社区创造性地结合在一起,为客户提供养老财务规划与养老实体服务相衔接的一揽子养老计划。
  假如客户在45岁时购买100万元的恒大人寿恒享福养老保险恒盈二号,分5年缴,年缴20万元。从60岁入住养老社区开始,预计每年可领取6.9万元(每月5760元)用于支付养老社区的月费。从60岁入住到88岁期间,预计可以领取总计200万元,到88岁时保险计划还余109万元的现金价值。
  业内人士表示,过去保险产品只能解决养老金储备的问题,而商业保险机构加入养老服务业增加了养老供给的主体,无疑有利于优秀养老服务资源的获取,两者结合丰富了养老保障体系,分担了社会压力。
  医养结合存在的问题
  作为一种养老模式的创新探索,医养结合受到市场的重视,但业内人士指出,在具体操作中该模式也还存在一些问题。
  目前,具备公立、民营大型、专业化较高等特点的养老或医疗机构基于自身已有基础,能够顺利增设“医+养”业务,并且市场前景良好,而民营、小型、基层的养老或医疗机构往往受自身基础条件限制,很难拓展“医+养”业务。
  除此之外,醫养结合在推广的过程中,也存在医院没动力,医保有阻力,“套保”隐患多等问题。三甲医院医疗资源接纳现有的病人流量已经难以承担,农村基层的卫生所和乡村医生由于条件和能力所限承担不了护理职能,而有能力承接的基层医疗机构却又缺乏动力。
  在各地医养结合的实践中,还出现了其他一些不良现象,其中较为突出的就是“套保”风险隐患严重。某些已经被纳入基本医疗保险试点、开设养老托老服务的民办医疗机构,把“养老床位”变相为“医疗床位”,套用医保资金支付养老床位费等,人为地增加了养老机构和医疗结构的合作难度。
  医养结合的发展空间
  《2014年社会服务发展统计公报》显示,60周岁及以上人口2.12亿人,占总人口的15.5%,这让中国成为世界上第一个老年人口突破2亿的国家。
  未富先老,是养老最大的痛点。医疗与养老相结合,关乎老百姓的切身利益,社会各界普遍关注。解决养老问题,无论居家养老还是机构养老,除了老有所养,还迫切需要老有所医。
  数据显示,到2020年我国老年人口市场消费规模会达到3.3万亿,到2030年将近8.6万亿,2040年该消费规模会达到17.5万亿。业界认为,中国的养老产业尤其是高端养老产业,将迎来类似过去10年地产业的爆发式增长。巨大的养老产业市场吸引众多国内外资本扎堆投入。未来,医养结合的发展空间巨大。
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