电烧伤致项枕部大面积缺损一例

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患者男,24岁。因项枕部不慎触及接通1kV直流电的铜板,伤后即昏迷约10min,运送途中呕吐3次,伤后8h入院。查体:体温37.4℃,脉搏60~80次/min,呼吸14~20次/min,血压104/73mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清楚,心率60~80次/min,各瓣膜区顺序听诊未闻及病理性杂音,腹部检查未见异常,病理征未引出。烧伤创面分布于项部及枕部等,面积约3%TBSA。患者颈项部有一切割伤裂口,长约8cm,可见深层肌肉坏死,枕骨裸露12cm×8cm,呈瓷白色。CT检查提示:脑水肿、颅内积气、脑出血、头皮广泛肿胀。诊断:(1)项枕部高压电烧伤。(2)脑水肿。

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