论文部分内容阅读
摘要：目的：对高龄产妇分娩护理中助产护理干预的临床效果进行观察和探讨。
方法：选取我院产科病房住院分娩的80例高龄产妇，随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组与观察组产妇都要进行常规的检查与护理。观察组产妇在常规护理的基础上进行助产护理干预。
结果：从新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率、产程时间和产后出血总量等方面对比发现，观察组与对照组的护理效果明显好于对照组，两者相比具有统计（P<0.05）学意义。
结论：高龄产妇分娩护理中进行助产护理干预，能够改善产妇心理，可以明显提高顺产率，有重要意义。
关键词：高龄产妇 助产 护理干预 效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0262-02
高龄初产妇和30岁以下的初产妇比较起来，分娩产生异常的百分率很高，所以做好高龄产妇的助产护理就显得特别重要。本研究通过对80例产妇进行分组护理，以探讨应用助产护理干预对高龄产妇分娩的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院产科病房住院分娩的80例高龄产妇均属于初产妇，年龄最大为39岁，最小为35岁，平均年龄为（36.6±1.4）岁。孕周平均为（38.5±1.4）周。将这80例高龄产妇随机分为观察组与对照组，每组各40例。经统计学软件分析，两组高龄产妇的年龄、孕周、身高等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。对照组与观察组产妇都要进行常规的检查与护理。产妇入院时面对一系列的检查和询问，还要面对产房内陌生的人、事、物，常感到不知所措，护理人员要提供护理支持。应向产妇及家属做自我介绍，介绍产房环境，包括工作人员、产房常规、待产室、临产室及产房的设备、浴厕位置、可提供的物品以及待产可能遇到的情况。护理人员应对产妇的行为表示赞同和尊重，为产妇提供信息支持，包括分娩过程、产程进展情况、每次检查的目的和结果、治疗和护理的目的等，在产妇和医生之间起桥梁作用。
观察组产妇在常规护理的基础上进行助产护理干预，由护理人员分别在孕后各个时期对产妇进行相应的心理护理以及生理护理。对于高龄产妇而言，在分娩期间其心理状态常有恐惧、孤立、忧虑等表现，此类不良心理将会对产妇的分娩产生不良影响。针对产妇的心理状态采取相应的心理辅导，以缓解产妇的心理负担。此外，产房助产护理人员应通过专门的助产课堂向产妇普及缓解疼痛的方法以及哺乳要领。
1.3 评价方法。从新生儿窒息率、剖宫产率、产程、阴道助产率、产后出血总量等方面对两组产妇的护理效果进行评估。
1.4 统计学分析。数据均数±标准差表示，两组间计数资料的比较采用X2检验，计量资料的比较采用成组设计的两样本t 检验，应用SPSS13.0统计软件进行分析，P<0.05时为有统计学意义。
2 结果
观察组新生儿窒息1例，剖宫产16例，正常分娩23例，阴道助产1例，平均产程（8.3±1.3）h，产后出血总量（160.1±59.8）ml；对照组新生儿窒息4例，剖宫产21例，正常分娩14例，阴道助产5例，平均产程（11.8±2.3）h，产后出血总量（224.1±64.4）ml。通过对比观察组的新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率较对照组明显降低，两者相比具有统计（P<0.05）学意义。此外，观察组的产程时间和产后出血总量也明显低于对照组，两者相比具有统计（P<0.05）学意义。
3 讨论
在医学上而言，30岁以上才开始生产的女性称为高龄初产妇，和20余岁的初产妇比较起来，高龄初产妇在妊娠中发生妊娠中毒症的百分率和使用剖宫产、吸引分娩、钳子分娩，以及造成新生婴儿假死（晕厥）的百分率都很高。
助产护理工作是产科工作的重点和难点，搞好助产工作是提高产科护理质量的关键。助产人员具有“清、细、快、急”的特点，“清”就是助产人员具有对三产程的发生、发展、观察处理以及与之相关的知识一定要清楚，才能发现产程中的异常情况。“细”即助产人员对产程的观察处理一定要仔细，每项观察指标及处理程序都不能疏忽大意。“快”为产妇的病情有变化快的特点，如：羊水栓塞，可在很短时间内发生，有的甚至不可逆转；胎心音快慢，需及时处理。“急”它反映产房工作性质及护理特点[1]。
我们在临床助产护理工作中对产妇要有耐心，对一些哭闹、呻吟及不合作的产妇，要给予细心的解释，安抚及指导，使她能顺利分娩，绝对不允许冷落或训斥产妇。护理人员应尽量保持镇静、态度温和、声音平静，并且刻意安排一个可以休息和放松的环境。待产室的光线尽量采用自然光或使用桌上台灯，需要检查或处理之前告知产妇所需时间，让其有心理准备。在产程的护理工作中，更应做到实事求是，一丝不苟、勤于观察，及时处理，如实记录。在任何情况下，都不允许受主观意识，情绪或下班时间的影响而拖延处理，以免延误病情，错过最佳处理时机。要时时告诫产妇，助产人员的道德业务无论在何时、何地、何种情况下，都应维护母婴的身心发危和健康[2]。
助产护理人员对高龄产妇的产程具有十分重要的影响，助产护理人员在产前注意做好产妇的营养护理，指导产妇在妊娠期间劳逸结合，可起到预防早产的效果，同时还可保障产程的顺利性，助产护理人员在高龄产妇的分娩期间通过给予心理上的护理，并处理好各项突发事件，对于预防产后出血具有积极影响。
本研究中通过对比观察组与对照组的新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率、产程时间和产后出血总量等方面发现，观察组与对照组的护理效果明显好于对照组，两者相比具有统计（P<0.05）学意义。因此，在高龄产妇分娩期间对产妇进行助产护理干预，可提高产妇的顺产率，具有重要意义。搞好高龄产妇分娩期间护理工作，助产人员要重视提高自身素质，重点加强心理护理，要不断加强业务素质的培养，努力探索，在实践中摸索，对技术操作不断地改进和完善。
参考文献
[1] 顾建英.心理干预对分娩方式的影响[J].西部医学.2009（01）
[2] 贾淑兰.48例高龄产妇的分娩护理及心理指导[J].中国医药指南.2010（32）
方法：选取我院产科病房住院分娩的80例高龄产妇，随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组与观察组产妇都要进行常规的检查与护理。观察组产妇在常规护理的基础上进行助产护理干预。
结果：从新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率、产程时间和产后出血总量等方面对比发现，观察组与对照组的护理效果明显好于对照组，两者相比具有统计（P<0.05）学意义。
结论：高龄产妇分娩护理中进行助产护理干预，能够改善产妇心理，可以明显提高顺产率，有重要意义。
关键词：高龄产妇 助产 护理干预 效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0262-02
高龄初产妇和30岁以下的初产妇比较起来，分娩产生异常的百分率很高，所以做好高龄产妇的助产护理就显得特别重要。本研究通过对80例产妇进行分组护理，以探讨应用助产护理干预对高龄产妇分娩的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院产科病房住院分娩的80例高龄产妇均属于初产妇，年龄最大为39岁，最小为35岁，平均年龄为（36.6±1.4）岁。孕周平均为（38.5±1.4）周。将这80例高龄产妇随机分为观察组与对照组，每组各40例。经统计学软件分析，两组高龄产妇的年龄、孕周、身高等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。对照组与观察组产妇都要进行常规的检查与护理。产妇入院时面对一系列的检查和询问，还要面对产房内陌生的人、事、物，常感到不知所措，护理人员要提供护理支持。应向产妇及家属做自我介绍，介绍产房环境，包括工作人员、产房常规、待产室、临产室及产房的设备、浴厕位置、可提供的物品以及待产可能遇到的情况。护理人员应对产妇的行为表示赞同和尊重，为产妇提供信息支持，包括分娩过程、产程进展情况、每次检查的目的和结果、治疗和护理的目的等，在产妇和医生之间起桥梁作用。
观察组产妇在常规护理的基础上进行助产护理干预，由护理人员分别在孕后各个时期对产妇进行相应的心理护理以及生理护理。对于高龄产妇而言，在分娩期间其心理状态常有恐惧、孤立、忧虑等表现，此类不良心理将会对产妇的分娩产生不良影响。针对产妇的心理状态采取相应的心理辅导，以缓解产妇的心理负担。此外，产房助产护理人员应通过专门的助产课堂向产妇普及缓解疼痛的方法以及哺乳要领。
1.3 评价方法。从新生儿窒息率、剖宫产率、产程、阴道助产率、产后出血总量等方面对两组产妇的护理效果进行评估。
1.4 统计学分析。数据均数±标准差表示，两组间计数资料的比较采用X2检验，计量资料的比较采用成组设计的两样本t 检验，应用SPSS13.0统计软件进行分析，P<0.05时为有统计学意义。
2 结果
观察组新生儿窒息1例，剖宫产16例，正常分娩23例，阴道助产1例，平均产程（8.3±1.3）h，产后出血总量（160.1±59.8）ml；对照组新生儿窒息4例，剖宫产21例，正常分娩14例，阴道助产5例，平均产程（11.8±2.3）h，产后出血总量（224.1±64.4）ml。通过对比观察组的新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率较对照组明显降低，两者相比具有统计（P<0.05）学意义。此外，观察组的产程时间和产后出血总量也明显低于对照组，两者相比具有统计（P<0.05）学意义。
3 讨论
在医学上而言，30岁以上才开始生产的女性称为高龄初产妇，和20余岁的初产妇比较起来，高龄初产妇在妊娠中发生妊娠中毒症的百分率和使用剖宫产、吸引分娩、钳子分娩，以及造成新生婴儿假死（晕厥）的百分率都很高。
助产护理工作是产科工作的重点和难点，搞好助产工作是提高产科护理质量的关键。助产人员具有“清、细、快、急”的特点，“清”就是助产人员具有对三产程的发生、发展、观察处理以及与之相关的知识一定要清楚，才能发现产程中的异常情况。“细”即助产人员对产程的观察处理一定要仔细，每项观察指标及处理程序都不能疏忽大意。“快”为产妇的病情有变化快的特点，如：羊水栓塞，可在很短时间内发生，有的甚至不可逆转；胎心音快慢，需及时处理。“急”它反映产房工作性质及护理特点[1]。
我们在临床助产护理工作中对产妇要有耐心，对一些哭闹、呻吟及不合作的产妇，要给予细心的解释，安抚及指导，使她能顺利分娩，绝对不允许冷落或训斥产妇。护理人员应尽量保持镇静、态度温和、声音平静，并且刻意安排一个可以休息和放松的环境。待产室的光线尽量采用自然光或使用桌上台灯，需要检查或处理之前告知产妇所需时间，让其有心理准备。在产程的护理工作中，更应做到实事求是，一丝不苟、勤于观察，及时处理，如实记录。在任何情况下，都不允许受主观意识，情绪或下班时间的影响而拖延处理，以免延误病情，错过最佳处理时机。要时时告诫产妇，助产人员的道德业务无论在何时、何地、何种情况下，都应维护母婴的身心发危和健康[2]。
助产护理人员对高龄产妇的产程具有十分重要的影响，助产护理人员在产前注意做好产妇的营养护理，指导产妇在妊娠期间劳逸结合，可起到预防早产的效果，同时还可保障产程的顺利性，助产护理人员在高龄产妇的分娩期间通过给予心理上的护理，并处理好各项突发事件，对于预防产后出血具有积极影响。
本研究中通过对比观察组与对照组的新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率、产程时间和产后出血总量等方面发现，观察组与对照组的护理效果明显好于对照组，两者相比具有统计（P<0.05）学意义。因此，在高龄产妇分娩期间对产妇进行助产护理干预，可提高产妇的顺产率，具有重要意义。搞好高龄产妇分娩期间护理工作，助产人员要重视提高自身素质，重点加强心理护理，要不断加强业务素质的培养，努力探索，在实践中摸索，对技术操作不断地改进和完善。
参考文献
[1] 顾建英.心理干预对分娩方式的影响[J].西部医学.2009（01）
[2] 贾淑兰.48例高龄产妇的分娩护理及心理指导[J].中国医药指南.2010（32）