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摘要：目的：探讨118例牙髓炎一次性根充法治疗的临床疗效。方法：资料选自2011年10月-2013年10月在我院就诊的牙髓炎患者236例，分为两组，每组118例,对照组给予根管充填的治疗，研究组予以一次性根充法治疗，对两组的临床治疗效果情况、临床各项指标情况进行分析。结果：研究组总有效率为93.22%，显著高于对照组73.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组恢复时间以及治疗操作的时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在牙髓炎的临床治疗中一次性根充法较根管充填疗法具有更佳的效果，可将临床治疗效果显著提高、降低临床各项指标，值得临床广泛推广与使用。
关键词：牙髓炎一次性根充法临床疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.073【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0053-01
我院对牙髓炎患者予以一定治疗措施，取得较好的效果，现结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。资料选自2011年10月-2013年10月在我院就诊的牙髓炎患者236例，分为两组，每组118例，其中研究组女51例、男67例，年龄为18-71岁，平均年龄为（41.9±0.4）岁，病程为2-9年，平均病程为（2.2±0.3）年；对照组女45例、男73例，年龄为16-73岁，平均年龄为（42.5±0.6）岁，病程为1-10年，平均病程为（2.5±0.7）年。两组患者的病程、性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法。对照组给予根管充填的治疗，主要为对无痛开放的引流进行有效施行，该治疗过程主要分为根管充填以及根管消毒及去髓三次完成；研究组予以一次性的根充疗法，主要为在局麻下对患者施行拔髓以及开髓动作，且清理患者的髓腔，采用Root-ZX根管长度的测定仪以及X摄片测定牙根管的长度，且对根管进行预备。在手术的整个过程中采用3%的双氧水以及生理盐水施行反复交替的冲洗动作。再将17%EDTA的润滑根管有效采取，且于Fc棉捻来消毒根管与干燥根管及隔湿患牙后，亦将预备完成之后要将主牙胶尖的X线片相关检查有效施行，以便确保预备可达到根尖位置。之后采取纸捻吸干根尖，在纸尖上沾有根冲糊剂且将其在根管壁上均匀的涂抹，再于所选主牙胶尖的尖端涂抹少许的糊剂，把其逐渐的往根管长度深入，将侧压器加压在侧方，再辅助牙胶尖对根管进行直充填。采用垂直的加压器把胶尖加热后将根管口烫断，且对根管口往根的方向进行垂直加压，采取丁香油、氧化锌暂封冠部。在治疗之后施行X线片的检查一遍对根充效果进行观察[1]。
1.3评定标准。治疗后疗效评定标准：显效为患者不存在任何临床的主观症状，其牙齿功能出现完全恢复的现象，且X线检查显示根尖没有任何异常存在；有效为患者不存在任何临床的主观症状，其牙齿功能出现完全恢复的现象，但是X线检查显示根尖具有轻微异常存在；无效为患者存在临床主观的症状，且牙齿功能没有恢复正常且X线检查显示根尖具有明显异常存在[2]。总有效=显效+有效。
1.4统计学方法。数据采用SPSS 17.0软件包进行处理，组间计量资料用X±S表示，用t检验，计数资料用X2检验，如P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果情况。研究组总有效率为93.22%，显著高于对照组73.73%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组患者的临床治疗效果情况[n(%)]
组别例数（n）显效有效无效总有效研究组11848（40.68）62（52.54）8（6.78）110（93.22）对照组11836（30.51）51（43.22）31（26.27）87（73.73）2.2两组患者临床各项指标情况。研究组恢复时间以及治疗操作的时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2。
表2两组患者临床各项指标情况（X±S）
组别例数（n）恢复时间（d）治疗操作的时间（min）研究组1186.70±2.1737.51±8.40对照组1189.31±1.9451.45±7.723讨论
牙髓炎是指牙髓组织感染以及理化刺激因素作用下表现的炎性反应。该类疾病传统治疗中需施行多次治疗，时间长，若操作不当将导致并发症以及感染现象出现。近年来我国医学、消毒手段以及根管长度的测定技术和麻醉技术不断发展的同时，临床中广泛运用一次根管的充填法来治疗牙髓炎。该方法可于无痛的状况下施行手术，且使用相应根充方法以及材料施行根管的严密充填动作可将治疗成功率显著提高[3]。在本次研究中，研究组总有效率为93.22%，高于对照组73.73%，差异具有统计学意义；研究组恢复时间以及治疗操作的时间均低于对照组，差异具有统计学意义。
值得注意的是充填材料以及技术操作的有效性决定了在牙髓炎的治疗中一次性的根充法所具有的质量。相关手术的操作者要尽量避免药物以及机械刺激患者根尖周的组织。性能较好的一类充填糊剂为Vitapex，碘仿以及氢氧化钙是此填充剂主要的成分，具有不会导致牙齿变色、收敛性、不致敏、可靠等优点，亦不会刺激患牙根尖组织，且对根尖孔的封闭相关诱导作用较强。采取该物质来做一次性的根管充填治疗可持续消毒根管，且实际的操作中可同牙胶尖进行联合运用，较为理想的对根管施行封闭处理动作。
施行根管充填之后其患者近期通常会有疼痛以及肿胀等不良反应发生。若X线的检查结果表明根管充填的效果较为良好，没有超充亦或者欠充现象出现，那么导致疼痛现象发生的主要原因可能是根尖孔处的断髓创面具有炎性渗出现象发生。亦可能为根管的预备操作整个过程中相关器械超出了根尖孔，把感染因子往根尖周带入，亦或者单纯机械刺激使根尖周的组织出现损伤现象。因此临床治疗时应将适量消炎止痛的药物予以患者，且将原因解释给患者听。通常上述症状在治疗之后的3-5d即可得到有效缓解，无需对根管治疗进行重做。
综上所述，在牙髓炎的临床治疗中一次性根充法较根管充填疗法具有更佳的效果，值得临床广泛推广与使用。参考文献
[1]张丽辉,付润英,韦伟,刘根,游新.一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的长期疗效[J].贵阳中医学院学报,2013,29(4):354-355
[2]范俊.急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J].当代医学,2010,55(33):2590-2592
[3]韦明霞,李蔚.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎临床疗效观察[J].包头医学院学报,2011,23(2):39-41
关键词：牙髓炎一次性根充法临床疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.073【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0053-01
我院对牙髓炎患者予以一定治疗措施，取得较好的效果，现结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。资料选自2011年10月-2013年10月在我院就诊的牙髓炎患者236例，分为两组，每组118例，其中研究组女51例、男67例，年龄为18-71岁，平均年龄为（41.9±0.4）岁，病程为2-9年，平均病程为（2.2±0.3）年；对照组女45例、男73例，年龄为16-73岁，平均年龄为（42.5±0.6）岁，病程为1-10年，平均病程为（2.5±0.7）年。两组患者的病程、性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法。对照组给予根管充填的治疗，主要为对无痛开放的引流进行有效施行，该治疗过程主要分为根管充填以及根管消毒及去髓三次完成；研究组予以一次性的根充疗法，主要为在局麻下对患者施行拔髓以及开髓动作，且清理患者的髓腔，采用Root-ZX根管长度的测定仪以及X摄片测定牙根管的长度，且对根管进行预备。在手术的整个过程中采用3%的双氧水以及生理盐水施行反复交替的冲洗动作。再将17%EDTA的润滑根管有效采取，且于Fc棉捻来消毒根管与干燥根管及隔湿患牙后，亦将预备完成之后要将主牙胶尖的X线片相关检查有效施行，以便确保预备可达到根尖位置。之后采取纸捻吸干根尖，在纸尖上沾有根冲糊剂且将其在根管壁上均匀的涂抹，再于所选主牙胶尖的尖端涂抹少许的糊剂，把其逐渐的往根管长度深入，将侧压器加压在侧方，再辅助牙胶尖对根管进行直充填。采用垂直的加压器把胶尖加热后将根管口烫断，且对根管口往根的方向进行垂直加压，采取丁香油、氧化锌暂封冠部。在治疗之后施行X线片的检查一遍对根充效果进行观察[1]。
1.3评定标准。治疗后疗效评定标准：显效为患者不存在任何临床的主观症状，其牙齿功能出现完全恢复的现象，且X线检查显示根尖没有任何异常存在；有效为患者不存在任何临床的主观症状，其牙齿功能出现完全恢复的现象，但是X线检查显示根尖具有轻微异常存在；无效为患者存在临床主观的症状，且牙齿功能没有恢复正常且X线检查显示根尖具有明显异常存在[2]。总有效=显效+有效。
1.4统计学方法。数据采用SPSS 17.0软件包进行处理，组间计量资料用X±S表示，用t检验，计数资料用X2检验，如P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果情况。研究组总有效率为93.22%，显著高于对照组73.73%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组患者的临床治疗效果情况[n(%)]
组别例数（n）显效有效无效总有效研究组11848（40.68）62（52.54）8（6.78）110（93.22）对照组11836（30.51）51（43.22）31（26.27）87（73.73）2.2两组患者临床各项指标情况。研究组恢复时间以及治疗操作的时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2。
表2两组患者临床各项指标情况（X±S）
组别例数（n）恢复时间（d）治疗操作的时间（min）研究组1186.70±2.1737.51±8.40对照组1189.31±1.9451.45±7.723讨论
牙髓炎是指牙髓组织感染以及理化刺激因素作用下表现的炎性反应。该类疾病传统治疗中需施行多次治疗，时间长，若操作不当将导致并发症以及感染现象出现。近年来我国医学、消毒手段以及根管长度的测定技术和麻醉技术不断发展的同时，临床中广泛运用一次根管的充填法来治疗牙髓炎。该方法可于无痛的状况下施行手术，且使用相应根充方法以及材料施行根管的严密充填动作可将治疗成功率显著提高[3]。在本次研究中，研究组总有效率为93.22%，高于对照组73.73%，差异具有统计学意义；研究组恢复时间以及治疗操作的时间均低于对照组，差异具有统计学意义。
值得注意的是充填材料以及技术操作的有效性决定了在牙髓炎的治疗中一次性的根充法所具有的质量。相关手术的操作者要尽量避免药物以及机械刺激患者根尖周的组织。性能较好的一类充填糊剂为Vitapex，碘仿以及氢氧化钙是此填充剂主要的成分，具有不会导致牙齿变色、收敛性、不致敏、可靠等优点，亦不会刺激患牙根尖组织，且对根尖孔的封闭相关诱导作用较强。采取该物质来做一次性的根管充填治疗可持续消毒根管，且实际的操作中可同牙胶尖进行联合运用，较为理想的对根管施行封闭处理动作。
施行根管充填之后其患者近期通常会有疼痛以及肿胀等不良反应发生。若X线的检查结果表明根管充填的效果较为良好，没有超充亦或者欠充现象出现，那么导致疼痛现象发生的主要原因可能是根尖孔处的断髓创面具有炎性渗出现象发生。亦可能为根管的预备操作整个过程中相关器械超出了根尖孔，把感染因子往根尖周带入，亦或者单纯机械刺激使根尖周的组织出现损伤现象。因此临床治疗时应将适量消炎止痛的药物予以患者，且将原因解释给患者听。通常上述症状在治疗之后的3-5d即可得到有效缓解，无需对根管治疗进行重做。
综上所述，在牙髓炎的临床治疗中一次性根充法较根管充填疗法具有更佳的效果，值得临床广泛推广与使用。参考文献
[1]张丽辉,付润英,韦伟,刘根,游新.一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的长期疗效[J].贵阳中医学院学报,2013,29(4):354-355
[2]范俊.急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J].当代医学,2010,55(33):2590-2592
[3]韦明霞,李蔚.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎临床疗效观察[J].包头医学院学报,2011,23(2):39-41