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目的
探讨早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)术后标本出现切缘阳性的危险因素。
方法对315例ESD治疗的早期食管鳞癌及癌前病变病例进行回顾性分析，汇总ESD术后标本切缘病理特征及切缘阳性患者随访结果，采用单因素和多因素的分析方法明确ESD术后标本切缘阳性的危险因素。
结果315例病例中，切缘阴性290例、阳性25例，切缘阳性者包括单纯侧切缘阳性13例、单纯基底切缘阳性8例、基底和侧切缘均阳性4例。多因素分析显示：病变浸润深度(SM层浸润，P＝0.048)是早期食管鳞癌及癌前病变ESD术后标本基底切缘阳性的独立危险因素；病变累及管周范围(≥3/4管周，P＝0.014)、病变浸润深度(M3以深，P＝0.007)是早期食管鳞癌及癌前病变ESD术后标本侧切缘阳性的独立危险因素。
结论早期食管癌及癌前病变的病灶大小及浸润深度与ESD术后标本是否发生切缘阳性有直接关系，术前充分评估病灶范围及深度是避免ESD术后病灶残留及复发的关键。