【摘 要】
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目的:探讨原发性中枢神经系统血管炎的临床和影像学表现,以期明确诊断要点。材料和方法:病理或临床证实的中枢神经系统血管炎25例,其中男性14例,女性11例。年龄从5~66不等,平
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目的:探讨原发性中枢神经系统血管炎的临床和影像学表现,以期明确诊断要点。材料和方法:病理或临床证实的中枢神经系统血管炎25例,其中男性14例,女性11例。年龄从5~66不等,平均年龄30.8岁。全部行MRI检查,其中增强16例;11例行CT检查,其中增强6例;3例行CTA检查,9例行MRA检查,其中2例同时行DSA检查。分析所有病例的临床资料和CT、MR、DSA片。结果:25例PACNS中,6例经手术或活检证实,9例经CTA、MRA或(和)DSA证实,10例经临床随访证实。23例位于幕上,以额叶多见,其中7例为双侧多发;幕下2例位于小脑半球,左颞静脉畸形。影像学上,多数病灶边界模糊,与相应血管分布区一致,累及灰质和白质,但以白质为主,可有水肿,增强后有不同程度增强,呈斑片样或脑回样,甚至呈结节样,类似肿瘤。血管成像可以发现血管炎的征象。结论:原发性中枢神经系统血管炎的临床和影像学表现多样,CT和MRI具有一定价值,MRA和DSA对诊断帮助较大,确诊需要活检病理证实。
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