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20世纪90年代,美国国立卫生研究院(NIH)明确提出,临床Ⅱ期(T3-4N0N-)和Ⅲ期(Tis-4N1-2M0)的直肠癌推荐术后辅助放化疗[1].本世纪初期的几项随机的研究显示术前放疗比直接手术有更低的复发率;相对于术后放化疗而言,明显降低了局部复发率而且毒性小于术后放化疗[2-4]。
直肠癌术前放疗研究进展
【摘 要】
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20世纪90年代,美国国立卫生研究院(NIH)明确提出,临床Ⅱ期(T3-4N0N-)和Ⅲ期(Tis-4N1-2M0)的直肠癌推荐术后辅助放化疗[1].本世纪初期的几项随机的研究显示术前放疗比直接手术有更低的复发率;相对于术后放化疗而言,明显降低了局部复发率而且毒性小于术后放化疗[2-4]。
【机 构】
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200020,上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科,200020,上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2011年14期
其他文献
全胃切除术后Roux-en-Y消化道重建是一种既简单又安全的术式。然而，这种术式忽略了胃的食物储备功能，对术后消化道的生理功能产生显著的影响。患者因此会出现进食量少以及营养吸收障碍。据文献报道，空肠储袋可增加患者进食量并改善术后营养状况。我们创建了一种新的消化道重建方式，即在全胃切除术后行Roux-en-Y加远端空肠储袋，也就是在空肠空肠侧侧吻合基础上加一长约8cm的储袋。我们对20例接受全胃切除
期刊
对于存在较多并发疾病患者行腹腔镜结肠切除术（LC），其微创优势可能更加明显。但目前对于美国麻醉学会评分（ASA）3～4级患者行腹腔镜结肠切除术的安全性。本研究对该类患者行LC与开放结肠切除术（OC）的疗效进行比较。
期刊
目的 评估经肛门内镜显微手术(TEM)治疗直肠肿瘤的近期疗效,并对创面缝合方法进行探讨.方法 对经TEM治疗的19例直肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中直肠良性肿瘤13例,直肠类癌2例,T1期直肠癌1例,T2期直肠癌3例.手术时间为40~100(平均58.3) min,其中10例未予以创面缝合,6例采用连续缝合后银夹固定,3例采用强生自动打结线盒缝合.所有肿瘤均获完整切除,切缘阴性.
新辅助放化疗是局部晚期的中低位直肠癌的标准治疗方案。但是直肠癌对放疗的敏感性差别很大，多数可部分缓解，还有一部分可以达到完全缓解。对于直肠癌新辅助放化疗后临床完全缓解的患者，是应该立即行根治性手术，或者局部切除术（包括经肛门内镜下微创手术等），还是密切随访观察，目前意见尚未统一。
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患者 男性,21岁.因"间断上腹部绞痛1周"于2009年12月4日入院.入院查体:腹平软,未触及异常包块,剑突下压痛,无反跳痛.腹部CT检查见:胃腔充盈差,十二指肠水平段扩张,其内见液体潴留,增强后见腹主动脉发出肠系膜上动脉夹角小,十二指肠水平段受压,考虑为十二指肠壅积症;见图1.给予禁食水、持续胃肠减压、制酸、补液等内科治疗1周,效果欠佳,转普通外科.于2009年12月21日在全身麻醉下行"十二
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对于直径大于20mm（占0.8％～5％）的广基息肉或侧向生长型肿瘤，常需要通过内镜黏膜切除术（EMR）分次切除。若在内镜的顶端装一个透明帽，将病灶吸引至透明帽内切除，称为透明帽辅助的内镜黏膜切除术（EMR-C）。EMR-C已广泛应用于食管和胃的早期肿瘤的治疗，本研究旨在评估该方法用于治疗结直肠广基息肉和侧向生长型肿瘤的有效性和安全性。
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目的 探讨术前口服葡萄糖水对肠道手术围手术期食管下段pH值、胰岛素抵抗及血浆蛋白的影响.方法 将2008年1-12月间择期行结直肠肿瘤根治手术的60例患者按随机数据表法随机分为糖水组、蒸馏水组及禁食组,每组20例;研究过程中有4例退出试验,最终3组患者分别为19例、19例和18例.糖水组术前晚口服12.5%的葡萄糖溶液800 ml,麻醉诱导前2 h再口服12.5%的葡萄糖溶液200 ml:蒸馏水组
炎性肠病（inflaminatory boweldisease．IBD）是一类反复发作的慢性炎性肠道病变，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis．UC）和克罗恩病（Crohn disease，CD）。目前．对炎性肠病的治疗主要集中于减轻炎性反应的急性发作而不能做到根治．原因主要是炎性肠病的病因和发病机制尚未完全明确。根据流行病学统计，IBD发病主要与社会的发达程度（发达国家发病
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由中华医学会肠外肠内营养学分会主办、南京军区南京总医院承办、河南医科大学第一附属医院协办的“2011全国肠外肠内营养学术会议”，将于2011年6月3—5日在郑州国际会展中心举行。大会将围绕当前肠外肠内营养支持各个领域的基础与临床研究，广泛邀请国内外知名专家做专题演讲，并进行大会学术交流。征文的有关事宜如下：
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经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery, TEM)已越来越多地应用于早期直肠癌和其他直肠肿瘤[1].2008年7月至2009年8月间杭州市第三人民医院肛肠科对7例直肠类癌患者采用TEM进行治疗,取得较好效果,现报告如下。
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