【摘 要】
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目的:探讨3D打印导航模板辅助下空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2020年1月至2021年1月股骨颈骨折且需手术治疗的患者为研究对象,开展前瞻性随机对照研究,收集符合标准并完成结局评定的病例78例,导板组37例,常规组41例,导板组在术前通过3D技术完成最佳钉道设计并打印导板,手术在导板辅助下完成,常规组接受常规手术,对比两组基线指标、手术相关指标及术后1个月、3个月、12个月Harris评分、随访末期复位情况及不良结局发生率.结果:导板组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、开始负重
【机 构】
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唐山市第二医院创伤三科,河北唐山063000;华北理工大学附属医院神经内科,河北唐山063000
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目的:探讨3D打印导航模板辅助下空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2020年1月至2021年1月股骨颈骨折且需手术治疗的患者为研究对象,开展前瞻性随机对照研究,收集符合标准并完成结局评定的病例78例,导板组37例,常规组41例,导板组在术前通过3D技术完成最佳钉道设计并打印导板,手术在导板辅助下完成,常规组接受常规手术,对比两组基线指标、手术相关指标及术后1个月、3个月、12个月Harris评分、随访末期复位情况及不良结局发生率.结果:导板组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、开始负重时间短于常规组,术中穿钉次数、C型臂透视次数少于常规组,术中出血量多于常规组.两组Harris评分组内比较均有改善,组间比较术后1个月时Harris评分无差异,术后3个月、12个月时,导板组Harris评分高于常规组,且导板组复位情况略优于常规组,不良结局发生率低于常规组.结论:3D打印导航模板辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折有利于缩短手术时间,助于骨折愈合及髋关节功能改善,可降低不良结局的发生风险,临床疗效满意.
其他文献
股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphy-sis, SCFE)是多发生于儿童的一种髋关节疾病,主要表现为股骨头骨骺相对干骺端向后向下移位,而骨骺仍位于髋臼内[1].股骨头骨骺滑脱多发生于10～14岁处于快速发展时期的儿童,男性多见,男女比例约为2?1.在美国,SCFE发病率为1.8/10000.SCFE起病隐匿,多数有明显外伤史,临床表现为跛行,髋关节疼痛伴活动受限,甚至有时膝关节疼痛为唯一症状.早期明确诊断给临床医师带来极大的挑战,患儿往往因误诊漏诊错过黄金治疗时间,
目的:观察以病例为基础的教学联合翻转课堂在心血管内科实习护士培养中的应用效果.方法:以2019年11月至2021年10月我院67名实习护士为研究对象,分为实验组和对照组.对照组采用翻转课堂教学.实验组采用以病例为基础的教学联合翻转课堂教学.观察并比较两组实习护士带教1个月后的理论知识得分、实际操作得分、不良事件发生率.结果:带教1个月,实验组实习护士理论知识得分、实际操作得分均高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以病例为基础的教学联合翻转课堂在心血管内科实习护士培
目的:比较全膝关节置换术中静脉或局部两种给药方式应用糖皮质激素术后早期的镇痛效果和安全性.方法:2018年7月至10月101例行单侧全膝关节置换手术的膝骨关节炎患者按照糖皮质激素的给药方式不同随机分成三组,即静脉激素组(33例)、局部激素组(33例)、空白对照组(35例),三组患者在围手术期其他多模式镇痛方案相同的前提下,比较手术后7 d内不同时间段不同状态的疼痛评分(VAS)、实验室指标(C反应蛋白、白介素-6等)、肢体肿胀程度及恶心、呕吐发生率;比较三组患者手术后的空腹血糖波动、血白细胞计数、切口感染
目的:建立从少量原代培养滑膜细胞中同时提取微量总RNA和总蛋白质的方法.方法:向5×105原代成纤维样滑膜细胞(FLS)中加入0.3 ml的TRIzolTM试剂经过改良抽提总RNA;同时将抽提总RNA剩下的中下两相,用异丙醇-盐酸胍-无水乙醇抽提蛋白质.另外将FLS细胞标本分别采用经典的异硫氰酸胍-苯酚-氯仿一步法(AGPC)和分子克隆实验手册介绍的十二烷基硫酸钠(SDS)-裂解法抽提总RNA和蛋白质作为对照.检测所提总RNA和蛋白质的纯度、完整性和生物学行为功能.结果:AGPC和TRIzolTM试剂提取
颈椎后路手术是治疗脊髓型颈椎病的常用手术方法,主要包括椎板切除术和椎管扩大成形术.后路手术常用于累及3个或3个以上节段的患者,是改善患者脊髓及神经功能的有效方法.传统手术方式用时短,出血少,是可靠的治疗方案,但并发症较多,如轴性疼痛、颈椎后凸等.鉴于此,许多学者设计了很多改良术式,力求彻底减压,持久扩大椎管,最大程度改善患者症状,恢复脊髓功能.因此,目前对于脊髓型颈椎病手术方式的选择仍存在争议.本研究对常用的颈椎后路手术方式的手术方法及临床疗效予以综述,以期为骨科医师治疗脊髓型颈椎病时选择手术方式提供重要
目的:评估两种不同关节型间隔物在治疗膝关节置换术后假体周围感染的效果.方法:回顾性分析2006年3月至2019年5月,因全膝关节置换术后假体周围感染接受二期翻修手术患者30例,根据一期旷置手术时植入间隔物的种类,将患者分为全骨水泥型间隔物组(全骨水泥组)和原假体消毒回填型间隔物组(消毒回填组),两组各15例,所有患者均于2021年4月接受末次随访.收集患者一般术前资料,一期旷置后关节活动度,关节功能评分,感染复发情况等.结果:两种间隔物在控制感染方面都获得了良好的效果.全骨水泥组中1例(6.7％)患者在二
目的:探讨直接前方入路(DAA)行髋关节翻修术的临床安全性、临床有效性及手术要点.方法:回顾分析2018年1月至2021年1月因各种原因需要接受髋关节翻修术且手术入路为DAA的15例患者的临床资料,其中男3例,女12例,平均年龄(66.8±12.0)岁.初次髋关节置换失败的主要原因包括假体松动8例,磨损2例,骨溶解3例,假体周围骨折2例.记录患者手术时间、住院时长、术中出血量、肌酸激酶(CK)水平变化及是否发生并发症等,术后随访复查髋关节正侧位X线片等评估假体情况.末次随访评估患者的西安大略麦克马斯特大学
目的:了解全日制公共卫生硕士(master of public health,MPH)对教学现状的评价及原因.方法:采用问卷对某医学院校2017-2019级全日制MPH教学现状及影响因素进行普查.结果:全日制MPH教学状况有待提升.培养目标不突出、实践教学较少、教学手段和方式运用不当是主要原因.结论:应从调整课程设置、增加实践教学及合理运用教学方法提升MPH教学质量.
目的:探讨行为回放式教学法在骨科护生中的应用效果.方法:选取2018年9月至2021年9月,本院骨科40名实习护生.采用摸球法,将其分为对照组和实验组.对照组采用传统床边教学法,实验组采用行为回放式教学法,比较两组护生考核成绩、教师对实习考核满意度.结果:实习结束后,实验组护生理论和操作考核成绩均高于对照组(P＜0.05),教师对实验组护生实习考核满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论:行为回放式教学法能够提高护生的实习效果.
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是骨科手术比较常见的并发症,包括深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)与肺栓塞(pulmonary embolism, PE),其中急性肺动脉血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism, APTE)预见性差、误诊率高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因.目前,广大学者已经对骨科大手术应给予的规范化VTE预防措施达成了共识,并按照循证医学依据制定